Симптомы цирроза печени у мужчин, как лечить

Цирроз печени у мужчин: причины и признаки проявления

Первые признаки цирроза печени

Обнаружить симптомы цирроза печени у мужчин достаточно непросто. Так как у этого органа отсутствуют нервные окончания, на ранних стадиях заболевание протекает без проявления болевых ощущений.

Самым явным признаком, присущим для всех людей, печень которых претерпевает структурные видоизменения, являются неприятные ощущения (потягивание, покалывание, распирание) в правой части живота, нередко отдающиеся в лопаточной области.

Что же касается именно мужчин, то цирроз у них выражается ещё и в таких симптомах, как выпадение и замедление роста волосяного покрова, твёрдость и припухлость грудных желез, а также снижение сексуального влечения и атрофия полового органа.

Клинические характеристики и причины заболевания

Под действием негативных факторов в печени начинают происходить деструктивные процессы. Гепатоциты (клетки печени) видоизменяются, превращаясь в жировые, здоровые ткани начинают заменяться дистрофической фиброзной (жировой) массой. Это приводит к повреждению органа и к постепенному нарушению всех его функций.

Диагноз цирроз в понимании обывателей неразрывно связан с алкоголизмом. На самом деле, это действительно так, однако к удивлению многих цирроз может развиваться у непьющих людей. Тем не менее, другие причины возникновения недуга несравнимы по распространенности с пьянством.

Сколько времени требуется для развития цирроза при алкоголизме? Спустя 10-15 лет активного потребления алкоголя печень человека теряет свои функции. Вскоре появляются первые признаки цирроза. Бывает, что алкоголик не заболевает циррозом, несмотря на злоупотребление этанолом, однако это исключение, которое, скорее, подтверждает общую статистику.

Цирроз редко возникает как самостоятельное заболевание. Помимо алкогольной интоксикации, он является следствием таких патологий, как:

  • Вирусный, механический или токсический гепатит.
  • Стеатоз, фиброз, прочие гепатозы.
  • Опухолевые образования.
  • Паразитарные инвазии.
  • Врожденные патологии.

Эти причины выступают основными факторами развития болезни. Но есть такая форма, как билиарный цирроз. Он возникает спорадически, по невыясненным причинам.

Подавляющее число больных циррозом печени – мужчины. Это объясняется тем, что они сильнее женщин подвержены алкогольной зависимости. Вероятность приобрести вирусные формы гепатита присуща также в большей степени мужчинам.

Стадии болезни и симптомы

Известно, что патологии печени отличаются скрытым течением. Цирроз коварен тем, что его симптомы появляются только на поздней стадии, когда болезнь уже невозможно контролировать. Бессимптомное течение патологии является причиной высокого уровня смертности среди заболевших мужчин.

Заболевание прогрессирует постепенно, захватывая все большую площадь органа.

Выделяют четыре стадии развития цирроза. Для каждой из них присущи некоторые характерные признаки.

Признаки на стадии компенсации

Начальная стадия цирроза имеет неясные симптомы. Пациенты не придают им особого значения или считают их проявлением депрессии, хронической усталости. Обычно с такими признаками обращаются за помощью к психологу. Основным симптомом компенсационного периода является потеря аппетита. Заболеванию также сопутствуют следующие проявления:

  1. Сложности с концентрацией внимания.
  2. Сонливость, отсутствие интереса к активному движению.
  3. Ухудшение настроения, угрюмость, агрессивность.
  4. Снижение трудоспособности.

В этой стадии печень еще полностью функционирует, но уже под нагрузкой. Начинается постепенное повреждение гепатоцитов и накопление токсинов в тканях. Диагностика на этой стадии возможна только случайным образом.

Симптомы в период субкомпенсации

Поскольку негативный процесс непрерывно развивается, болезнь хронизируется. Без соответствующего лечения состояние мужчины начинает ухудшаться. Сначала признаки цирроза становятся похожи на симптомы заболеваний органов брюшной полости. Возникают диспептические симптомы, похожие на типичные признаки несварения:

  • Это состояние усугубляется тяжестью в правом подреберье. Изжога, тошнота, рвота.
  • Нарушения регулярности стула, диарея или запоры, метеоризм.
  • Ощущение горечи во рту, обычно на голодный желудок.
  • Жирная, острая пища вызывает немедленную тошноту или рвоту.
  • Потеря веса.

Появляются различные болевые синдромы, локализованные в правом боку. Отраженная боль может проявиться в правой руке и под лопаткой.

Орган деформируется и увеличивается в размерах за счет разрастания фиброзной соединительной ткани. Нижний край печени заостряется, могут образоваться дополнительные доли, состоящие сплошь из жировой ткани.

Функциональность органа нарушается, вызывая отравление кровотока скопившимися токсинами. Так как правильная работа печени больше невозможна, начинают страдать все зависимые системы и прилегающие органы. К существующим симптомам, присоединяются следующие признаки:

  1. Увеличение селезенки.
  2. Периодическое повышение температуры тела, которое сопровождается лихорадкой.
  3. Гинекомастия (увеличение грудных желез, на фоне повышения в крови эстрогена).
  4. Оскудение волосяного покрова на лице, груди, под мышками, в паховой зоне.
  5. Перераспределение жировых отложений, по женскому типу (прослойка образуется на животе и бедрах).
  6. Эректильная дисфункция или полная импотенция.

Цирроз печени у мужчин сопровождается выработкой большого количества женских гормонов – пролактина и эстрогена. Параметры взрослого мужчины начинают соответствовать женскому типу.

Нарушение обменных процессов приводят также к изменениям кожных покровов. Появляется излишняя пигментация, сосудистые звездочки, жировые бляшки. Кожа становится сухой и тонкой, на ней легко появляются синяки.

Нарушение кровотока способствует появлению такого симптома, как печеночные ладони (кожа на ладошках становится красной). В некоторых случаях, из-за нарушений оттока желчи, кожные покровы и белки глаз приобретают выраженный желтушный оттенок.

Характерные особенности декомпенсации цирроза

В стадии декомпенсации деструктивные процессы обостряются. Жировая ткань замещает большую часть печеночной ткани, начинается некротизация оставшейся паренхимы. Функциональные процессы практически останавливаются. Как проявляется заболевание на этом этапе?

Появляются отеки, которые перетекают в правосторонний асцит (скопление жидкости в брюшной полости). В результате, могут развиться такие явления, как:

  1. Портальная гипертензия. Начинается варикозное расширение вен, расположенных в печени и в брюшной полости. Живот мужчины покрывается варикозной сеткой (голова медузы). Подобное состояние сосудов и вен очень опасно, так как часто сопровождается сильным внутренним кровотечением.
  2. Перитонит. Воспаление тканей брюшины влечет за собой сепсис, в результате которого может наступить летальный исход.
  3. Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени).
  4. Острая декомпенсация сопровождается резким уменьшением печени в объеме. Она сжимается, деформируется, становится бугристой и практически не функционирует.

Терминальная стадия

В результате частичного прекращения функциональной активности печени возникает острая печеночная недостаточность, симптомами которой являются:

  • Поражение ЦНС (галлюцинации, спутанность сознания, агрессивное поведение).
  • Сильная, непрекращающаяся боль.
  • Судорожный синдром.

Основные симптомы цирроза печени у мужчин

Так как циррозу подвержены в основном мужчины, рассмотрим признаки болезни применительно только к мужскому полу, обособив общие симптомы для пациентов в этот список:

  1. боли в брюшной области;
  2. повышенная утомляемость;
  3. слабость и головокружение;
  4. метеоризм;
  5. боли в суставах;
  6. повышение температуры.

Начальная стадия

Признаки цирроза зависят от истока заболевания и на каждом этапе индивидуальны. В первые моменты патологии организм сигнализирует о нарушениях тупой болью в правой стороне корпуса после алкогольного возлияния или потребления жирной пищи.

Живот наливается тяжестью, при этом стул становится жидким. Начинается резкое снижение веса. Отмечена непроизвольная раздражительность вследствие плохого самочувствия.

Второй этап

Лицо мужчины приобретает стойкий землистый цвет, кожа высыхает и желтеет, в половом отношении теряется эрекция и психологическое желание. Начинается закомплексованность по поводу набухших грудных желез. Во рту постоянная сухость, язык покрывается нездоровым налётом.

Если пощупать пальцами подрёберное состояние, явственно ощущается уплотнение печени с пульсирующей болевой реакцией.

Последняя стадия

Если симптомы цирроза печени у мужчины не учитываются и не предпринимаются обращения за медицинской помощью, заболевание приобретает хронологическую регрессию, обозначенную рвотным кровотечением и не поддающимися лечению бронхиальными осложнениями

Это признаки уже устоявшегося цирроза печени, которые требуют срочного специализированного вмешательства.

Личное

Снижение потенции у мужчины вследствие нарушения нормального гормонального фона дополнительно обусловлено наличием скрытого протекания критического заболевания, в частности, цирроза печени.

В течение болезни мужское тело теряет упругость и стройность, жировые отложения концентрируются в типично женской характеристике — на бёдрах и животе. Факты такого рода становятся явным признаком гормонального расстройства, которое в свою очередь, следует за заболеваниями специфического свойства и, в частности, циррозом печени.

Диагностика и лечение

Диагностируют болезнь обычно на стадии хронизации процесса, поскольку характерные симптомы проявляются именно в этот период. Установить диагноз помогают анализы крови, печеночные пробы, процедуры УЗИ и МРТ.

Диагностика и лечение Диагностируют болезнь обычно на стадии хронизации процесса, поскольку характерные симптомы проявляются именно в этот период. Установить диагноз помогают анализы крови, печеночные пробы, процедуры УЗИ и МРТ.

Цирроз является необратимой патологией. Лечение этой болезни может быть только симптоматическим и поддерживающим. Чтобы лечить сопутствующие состояния и ограничивать развитие заболевания, используют следующие средства и методы:

  • Медикаментозная терапия.
  • Резекция или пересадка печени.

При своевременной диагностике и соблюдении требований лечащего врача прогноз для жизни относительно благоприятный. Соблюдение диеты и полный отказ от алкоголя также помогают в борьбе с циррозом.

Цирроз печени у мужчин: симптомы, признаки, лечение и сколько живут?

Печень обладает рядом важных функций, одна из которых – очищение. По сосудам поступает кровь, содержащая токсические вещества, а в паренхиме (ткани) происходит детоксикация. На фоне цирроза эта способность утрачивается, что приводит к перенасыщению продуктами распада. При циррозе печени появляются симптомы, которые у мужчин затрагивают половую систему, вызывая функциональные расстройства.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Причины цирроза печени у мужчин

Под влиянием внешнего и внутреннего токсического воздействия разрушается нормальная архитектоника (структура). В ней начинают преобладать соединительно-тканные компоненты, образующие узлы регенерации. Такие конгломераты представлены клетками гепатоцитами, но задачи, возлагаемые на орган, уже не выполняются.

Основными причинами цирроза печени у мужчин считаются:

  • длительная алкогольная интоксикация некачественными суррогатами, от чего бывает ранее повреждение клеток (является самым распространенным фактором риска);
  • нелеченые гепатиты (в том числе аутоиммунные);
  • профессиональные риски, связанные с постоянным поступлением в кровь отравляющих;
  • бесконтрольный прием тяжелых лекарственных препаратов;
  • заболевания желчевыделительной системы;
  • застой крови в венозном русле на фоне сердечной недостаточности;
  • рецидивирующие инфекционные заболевания без соответствующего лечения;
  • несбалансированное питание.

Цирротическая деформация – ответная реакция на негативное влияние. При наличии нескольких факторов риска требуется комплексное всестороннее обследование мужчины для установления главной причины. Например, профессия, связанная с токсическими летучими веществами, частое употребление алкоголя, наличие гепатита в анамнезе.

Первые признаки заболевания

Начало болезни характеризуется нерезко выраженными проявлениями, в большинстве случаев мужчины стараются не обращать на них внимания, ссылаясь на общую усталость. Но вовремя выявленный патологический процесс и своевременное лечение способны предотвратить тяжелые последствия. К первым признакам цирроза печени у мужчин относятся:

  1. Повышенная утомляемость, сниженная работоспособность.
  2. Диспепсические явления в виде тошноты, снижения аппетита, тяжести в области желудка.
  3. Увеличенная в размере печень вызывает болезненный дискомфорт в правом подреберье.
  4. Красные пятна на ладонной поверхности рук и подошвах стоп.
  5. Возникают проблемы при запоминании новой информации.
  6. Мужчины отмечают увеличение груди (гинекомастия).
  7. Беспричинно возникающие носовые кровотечения.
  8. Лабильность температуры.

Если все вышеуказанные признаки часто повторяются, то следует обратиться в лечебное учреждение. Потому что опасность данной патологии заключается в отсутствии выраженных признаков цирроза печени у мужчин на ранних стадиях.

Симптомы

Цирроз характеризуется постоянно нарастающей клиникой. Если первые симптомы минимально выраженные, возникающие периодически на фоне погрешности диеты или после приема алкоголя. Изменения в период декомпенсации – острые, преследующие постоянно, ухудшающие качество жизни.

СтадияПроявления
1 (компенсация)
  • тупая, тянущая боль в правом подреберье;
  • вздутие живота;
  • расстройства стула;
  • потеря аппетита, а как следствие – незначительное снижение веса;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • рассеянное внимание.

Морфологически происходит разрушение единичных гепатоцитов. Запускается цепная реакция в виде недостаточности локального кровоснабжения. Компенсаторные способности организма мужчины сглаживают дисбаланс. А выявленные изменения соотносят со стрессом на работе.

2 (субкомпенсация)
  • кожный зуд;
  • пожелтение кожи и склер;
  • лабильность температуры (преобладают субфебрильные значения);
  • тошнота, рвота с желчью после еды;
  • горечь во рту;
  • кал обесцвечивается, моча приобретает темный оттенок;
  • нерезко выраженное увеличение живота за счет скопления асцитической жидкости;
  • отсутствие у мужчины сексуального влечения, половая дисфункция;
  • начальные признаки гинекомастии у мужчин в виде уплотнения молочных желез.

Объем печени асимметрично растет, первоначально за счет левой доли. Гепатомегалия является одним из первых признаков цирроза печени от алкоголя. Плотность ее повышается. Количество разрушенных гепатоцитов увеличивается.

3 (декомпенсация)
  • профузная диарея;
  • не купируемая рвота;
  • выраженная слабость (астения) на фоне обезвоживания;
  • критическая потеря веса;
  • скачки температуры до показателей лихорадки;
  • спонтанные кровотечения в полости рта, носа;
  • появление признаков энцефалопатии в виде беспричинного гнева, раздражительности, периодов депрессии, параноидальных мыслей.

Стремительный прогресс симптоматики по причине массивного некроза, тканевой и сосудистой перестройки, а также присоединения сопутствующей патологии со стороны почек, селезенки, головного мозга.

4 (терминальная фаза)Коматозное состояние с сохранением исключительно вегетативных функций. Размер печени резко уменьшается, а селезенка наоборот увеличивается. Свертывающая система крови не выполняет свои задачи, что провоцирует анемию и спонтанные кровотечения. Летальный исход в терминальной стадии – закономерная динамика развития заболевания.

Если болезнь возникла у мужчин не при алкоголизме, то компенсаторные механизмы способны долго справляться с возникшими нарушениями. Переход между фазами увеличивается. Но нарастание симптомов при циррозе печени у мужчин алкоголиков обладает стремительностью.

Как лечить цирроз печени у мужчин?

Перед тем, как лечить проявления цирроза печени, требуется выяснить этиологическую причину. Потому что в первую очередь необходимо воздействовать не на какие-то определенные симптомы, а на источник проблемы. Следующий этап – составление комплексной схемы, включающей диету, лекарственные препараты и операцию, при отсутствии эффекта от консервативных методик.

Продукты, которые становятся под запретом – жирные, острые, соленые, консервы, сладости. Готовить желательно на пару. Алкоголь должен быть полностью исключен навсегда, а не только на период лечения.

В качестве медикаментозной поддерживающей терапии назначают гепатопротекторы для сохранения и частичного восстановления клеток. Остальные лекарства от цирроза печени подбираются с учетом сопутствующих осложнений.

Если назначенное лечение не эффективно или выраженность симптоматики яркая, то проводится операция. В ходе вмешательства заменяется весь орган или отдельный фрагмент.

Тактика лечения цирроза печени и у мужчин и женщин не имеет принципиальных отличий, она преимущественно симптоматическая.

Осложнения

При позднем обращении за медицинской помощью или ускоренном нарастании симптомов возникают тяжелые, жизнеугрожающие состояния:

  1. Печеночная энцефалопатия.
    На фоне повреждения нервной ткани продуктами распада (токсинами) развиваются нарушения интеллекта, поведения. Субъективный контроль падает, появляются неконтролируемые психотические эпизоды.
  2. Спонтанные кровотечения.
    Цирроз осложняется венозной гипертензией с расширением просвета сосудов. Стенка ослабевает, разрывается. Подобные кровотечения преимущественно встречаются в пищеводе, желудке, что окрашивает рвотные массы в красный цвет. Сопровождается слабостью, обмороками. Подобное осложнение в большинстве случаев приводит к летальному исходу.
  3. Асцит.
    Скопление жидкости в брюшной полости сдавливает внутренние органы, оказывает давление на крупные магистральные сосуды. При развитии напряженной формы требуется оперативная эвакуация через проколы.
  4. Перитонит.
    Присоединение бактериальной инфекции приводит к воспалению брюшины и прилежащих отделов жировой клетчатки вокруг органов. Возникают участки гнойного расплавления, сопровождающиеся лихорадкой и острыми болями.
  5. Опухолевое перерождение.
    Пораженные ткани чувствительны к онкологическим изменениям. Сформированный гепатоцеллюлярный рак быстро образует очаги отсева (метастазы) и поражает весь орган. Только специфическая химиотерапия может приостановить процесс, но ослабленный организм не всегда способен выдержать такую нагрузку.
  6. Гепаторенальный синдром.
    Тромбоз питающих сосудов нарушает функционирование почек, экскреция существенно замедляется. Объем мочи уменьшается, отеки нарастают.

Любой из вышеперечисленных осложнений может стать причиной смерти.

Профилактика

Методы профилактики простые, они базируются на правилах здорового образа жизни. Соблюдать их не сложно:

  1. Питание должно быть сбалансированным, копченые, острые блюда стоит минимизировать. Жарить в большом объеме масла не желательно, блюда, приготовленные на пару, не уступают по вкусовым качествам.
  2. Алкоголь максимально сократить, употреблять напитки высокого качества.
  3. Если произошло заражение гепатитом, то лечение нельзя откладывать.

Необходимо понимать, что предупредить заболевание можно, а вот лечить самостоятельно в домашних условиях чревато ухудшениями.

Сколько живут мужчины с циррозом печени?

Большое значение имеет время первичного обращения. На стадии компенсации прогноз крайне благоприятный, продолжительность жизни при циррозе печени превышает 5 лет, в среднем проживают до 10 лет. Длительность определяется прилежностью пациента, чудодейственной таблетки пока не изобрели. Поэтому опасно верить шарлатанам, которые на вопрос, излечим ли цирроз печени у мужчин, отвечают утвердительно.

Только выполнение лечебных рекомендаций, прием необходимых лекарственных препаратов, соблюдение правил питания, исключение алкоголя повышает шансы на продление жизни.

Но при субкомпенсации и декомпенсации время сокращается, особенно если присоединились осложнения в виде кровотечений, почечной недостаточности. Сколько живут такие больные, остается открытым вопросом, это может быть несколько месяцев.

Излечим ли полностью цирроз?

Ответ на этот вопрос кроется в определении заболевания. Это хронический и необратимый процесс. Основная задача врача и пациента – приостановить дальнейшее разрушение клеток, предупредить массивную тканевую перестройку.

Даже при отсутствии возможностей консервативного излечения, нельзя пренебрегать лечением. В противном случае цирроз перейдет в ту фазу, когда любое внешнее воздействие окажется бесполезным.

Цирроз у мужчин не редкость. Чтобы дольше оставаться здоровым и сохранить удовольствие к жизни следует внимательно прислушиваться к своему организму, посещать врачей. Периодические профилактические осмотры позволяют выявить заболевание на ранних стадиях, когда функциональные нарушения минимальные или еще отсутствуют.

Цирроз печени у мужчин

Цирроз печени – тяжелое неизлечимое заболевание, характеризующееся некрозом гепатоцитов и необратимым замещением здоровой ткани фиброзной. В большинстве случаев имеет прогрессирующее течение.

Цирроз входит в шестерку самых частых причин смерти людей от 35 до 60 лет. Мужчины болеют чаще женщин примерно в 2 раза.

Циррозы классифицируют в зависимости от происхождения: алкогольный, вирусный, билиарный, застойный, лекарственный, обменный, неясного происхождения.

Алкогольный цирроз у мужчин развивается постепенно, в течение многих лет. При неблагоприятных условиях эти сроки могут сократиться до 6–18 месяцев.

Цирроз возникает из-за многолетнего алкоголизма – приблизительно после 10–15 лет злоупотребления спиртными напитками. Часто на ранних этапах заболевание протекает без симптомов. Отсюда позднее обращение к врачу и высокая смертность среди мужчин.

Алкогольный цирроз может развиваться у мужчин, которые перенесли алкогольный гепатит, но может возникать и без гепатита.

Вероятность развития цирроза после 15-летнего злоупотребления спиртными напитками выше, чем после 5-летнего, в 8 раз.

У 60% больных заболевание имеет выраженные симптомы, у 20% протекает в скрытой форме или маскируется под другие заболевания ЖКТ, у 20% его обнаруживают во время вскрытия.

Почему возникает

Причины цирроза печени у мужчин следующие:

  • Алкоголизм.
  • Вирусные гепатиты (чаще всего B и C).
  • Прием некоторых лекарств.
  • Токсичные вещества.
  • Наследственные нарушения обмена веществ (болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз).

Цирроз развивается вследствие нарушения питания гепатоцитов, их разрушения и замещения узелками соединительной ткани. Недостаточность кровообращения прогрессирует из-за сдавливания узелками сосудов. В воротной вене замедляется движение крови, она застаивается в сосудах, они растягиваются. Кровь начинает двигаться по обходному пути (коллатеральным сосудам) мимо печени. Вены желудка, пищевода, передней брюшной стенки, геморроидальные берут на себя основной объем кровотока печени. Они переполняются, истончаются, развивается варикозное расширение, возникает риск разрывов и кровотечений.

Ранние проявления

Ранний период называют стадией компенсации. Мало кто знает, как проявляется цирроз на этом этапе. Он коварен тем, что длительное время никак себя не выдает. Выраженные симптомы появляются только на поздних стадиях, когда остановить прогрессирование практически невозможно.

Отсутствие признаков связано с тем, что в печени нет нервных окончаний, поэтому человек не испытывает боли. Орган способен выполнять свои функции, даже когда большая часть его ткани уже поражена.

Самые первые симптомы незначительны, поэтому часто мужчины не придают им значения или списывают на психологические проблемы, усталость, стресс и т.д.

Основные признаки цирроза печени у мужчин на ранних стадиях:

  • снижение аппетита;
  • сонливость, нежелание двигаться;
  • агрессивность;
  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • снижение работоспособности, трудности с концентрацией внимания;
  • плохое настроение, хмурость.

В начальной стадии диагноз обычно ставят случайно, когда обследуют пациента по другому поводу и первые признаки цирроза отсутствуют.

Какие симптомы в период субкомпенсации

Без лечения болезнь прогрессирует, приобретает хроническое течение. Самочувствие больного ухудшается. Так начинается вторая стадия – субкомпенсации.

Симптомы цирроза печени у мужчин в этот период напоминают признаки заболеваний ЖКТ, в основном это диспепсические явления. Но и на этой стадии не все спешат к врачу, списывая свое состояние на погрешности питания и пытаясь лечиться самостоятельно.

Проявления болезни на этом этапе следующие:

  • тошнота и рвота;
  • горечь во рту (обычно натощак);
  • изжога;
  • нерегулярный стул (запор или понос);
  • метеоризм;
  • быстрое беспричинное уменьшение массы тела;
  • немедленная рвота после употребления острого и жирного.

В это период начинают появляться жалобы на тяжесть и тупые боли под ребрами с правой стороны, которые возникают после приема алкоголя.

Печень меняет свою структуру и размер. Разрастание фиброзной ткани приводит к увеличению и деформации органа, появляются новые доли, нижний край становится острым.

На этой стадии работа печени нарушается, она не успевает выводить токсины, которые накапливаются в крови, происходит ухудшение работы других органов и систем.

Появляются новые признаки болезни:

  • увеличение грудных желез в связи с ростом уровня эстрогенов;
  • увеличение селезенки;
  • перераспределение жира на теле по женскому типу (на бедрах, животе);
  • ·уменьшение количества волос на теле;
  • эректильная дисфункция;
  • повышение температуры тела.

В этот период появляются кожные изменения:

  • сосудистые звездочки;
  • пигментация;
  • ксантомы (жировые бляшки);
  • красная кожа на ладонях;
  • желтушность склер.

Обычно на этой стадии пациент впервые обращается к врачу.

Период выраженных симптомов

В стадии декомпенсации большая часть здоровой печеночной ткани замещена патологической. Печень постепенно перестает выполнять свою работу.

Наступает время тяжелых симптомов. Это два основных синдрома, характерных для цирроза печени: печеночная недостаточность и портальная гипертензия (повышение давления в воротной вене).

Портальная гипертензия выражается следующими проявлениями:

  • асцитом – скоплением в брюшной полости большого количества жидкости, ощущением распирания и тяжести, затрудненным дыханием;
  • увеличением селезенки;
  • появлением «головы медузы» – характерного узора из сосудов, который расходится от пупка во все стороны.

Еще один тяжелый симптом, характерный для этой стадии, – печеночная недостаточность. Это означает, что печень не справляется со своими функциями, что приводит к следующим проявлениям:

  • кровоточивости десен, носовым кровотечениям, образованиям синяков при незначительных воздействиях;
  • сухости и зуду кожи;
  • дисбактериозу;
  • печеночной энцефалопатии – снижению интеллекта, ухудшению памяти, изменению поведения, нарушению сна, ночным кошмарам.

Из-за интоксикации быстро нарастает недомогание, усиливается тошнота и рвота, человек быстро худеет, живот увеличивается в размере. Застой желчи приводит к выраженной желтушности слизистых оболочек и кожных покровов и усилению зуда.

Терминальная стадия

Это последняя стадия болезни, и вероятность стабилизации состояния крайне мала. В это время все симптомы достигают максимального развития, возникает угрожающая жизни ситуация. Проявления цирроза печени на этом этапе развития следующие:

  • огромный живот;
  • кожа землистого цвета, дряблая, с расчесами и синяками;
  • постоянные боли;
  • судороги;
  • галлюцинации, спутанность сознания, повышенная агрессивность из-за поражения центральной нервной системы;
  • желудочные кровотечения;
  • риск развития печеночной комы, приводящей к смерти.

Лечение

Лечение цирроза печени у мужчин чаще всего начинается на этапе субкомпенсации, когда болезнь уже стала хронической. На этой стадии ее обычно и обнаруживают.

Диагноз ставится на основании данных лабораторных анализов, УЗИ, МРТ. Маркеры болезней печени АСТ и АЛТ повышаются на начальном этапе, после чего становятся стабильными.

Для этого назначают медикаментозные препараты, делают пересадку или резекцию печени. Большое значение имеет отказ от алкоголя и соблюдение диеты №5. При алкогольном циррозе прекращение употребления спиртного приводит к значительному улучшению состояния пациента.

Всем больным циррозом показано полноценное питание, включающее необходимый набор жиров, углеводов, белков, микроэлементов и витаминов. Спиртные напитки строго запрещены. Питаться нужно до 5 раз в день. Необходимо исключить пищу с химическими добавками и консервантами.

При высоком риске развития печеночной недостаточности и энцефалопатии рекомендуется питание с низким содержанием протеинов.

При отеках и асците необходимо отказаться от соли.

Больным назначают препараты, выводящие из организма аммиак, урсодезоксихолиевую кислоту, адеметионин. Показано медикаментозное лечение, направленное против причин развития цирроза. Это противовирусные препараты.

Из лекарственных средств могут быть назначены следующие:

  • Гепатопротекторы – улучшают работу гепатоцитов (Урсохол, Орнитокс и др.).
  • Препараты лактулозы – связывают ядовитые для мозга аминокислоты, приводящие к энцефалопатии (Нормазе, Дюфалак).
  • Диуретики – необходимы для выведения излишков жидкости (Верошпирон).
  • Антибиотики – для профилактики перитонита (Ампициллин).
  • Бета-блокаторы – для уменьшения давления в воротной вене (Атенолол, Пропранолол).

При асците необходимо постоянно откачивать из брюшной полости жидкость.

Для создания обходного кровотока показано шунтирование коллатеральных сосудов.

Трансплантация показана при тяжелых формах с быстрым развитием болезни и перерождением ткани, печеночной недостаточностью.

Под запретом многие медикаментозные препараты. Следует с осторожностью относиться к приему БАДов и средств на основе лекарственных трав.

При циррозе печени необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Как следует отдыхать.
  • Не поднимать тяжести, чтобы не вызвать кровотечение в ЖКТ.
  • Следить за количеством потребляемой и выделяемой жидкости (мочи должно быть немного меньше).
  • Каждый день взвешиваться и измерять объем живота.
  • При асците уменьшить количество потребляемой жидкости до 1–1,5 л.

Важно избегать малоподвижного образа жизни. Рекомендуются умеренные физические нагрузки: плавание, прогулки, лечебная физкультура.

Осложнения

Почти всегда цирроз осложняется отеком ног и скоплением жидкости в брюшной полости (асцитом).

Может развиться воспаление брюшины – перитонит, который приводит к заражению крови и летальному исходу.

Еще одно тяжелое осложнение прогрессирующего цирроза – портальная гипертензия, приводящая к варикозу вен желудка, пищевода, прямой кишки, их разрывам и кровотечениям. Визуальный признак этого состояния – голова медузы.

Большую опасность для жизни представляет печеночная недостаточность, требующая немедленного врачебного вмешательства. Из-за скопления аммиака в крови и отравления им клеток мозга развиваются тяжелые нарушения нервной системы. Больной может впасть в печеночную кому, которая приводит к смерти в 80–100% случаев.

При циррозе может присоединиться инфекция (например, бактериальный менингит), развиться почечная недостаточность, образоваться злокачественная опухоль в печени – гепатоцеллюлярная карцинома.

У больных развивается синдром гиперспленизма, при котором селезенка разрушает клетки крови и в кровотоке снижается количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Такое осложнение характерно для цирроза, вызванного вирусными гепатитами и злоупотреблением алкоголем.

Надо заметить, что многие осложнения являются типичными проявлениями цирроза на разных этапах его развития: суб- и декомпенсации, терминальной стадии.

Профилактика

Чтобы не заболеть циррозом, нужно придерживаться сбалансированного питания, ограничить употребление алкоголя, предупреждать заражение вирусными гепатитами, своевременно лечить гепатиты и другие заболевания печени.

Сколько живут

Продолжительность жизни при циррозе зависит от стадии, на которой его выявили, и от того, как быстро начали лечение.

Наиболее благоприятное течение имеет алкогольный цирроз, но только при полном отказе от спиртных напитков.

Если мужчина не лечится и продолжает употреблять алкоголь, срок его жизни составит не более трех лет, при энцефалопатии – не более года.

Вирусные циррозы, вызванные гепатитами, протекают более агрессивно и имеют худший прогноз.

При асците выживаемость составляет до 5 лет. При варикозном кровотечении из сосудов коллатерального кровотока смертность составляет 30–50%. Печеночная кома почти всегда приводит к смерти.

Первые симптомы цирроза печени у мужчин, как сигнал к немедленному лечению заболевания

Поражения печени занимают достаточно большой процент соматических заболеваний, однако цирроз печени, симптомы у мужчин которого появляются на ранней стадии развития, держит пальму первенства среди этой группы недугов. По статистике, мужчины болеют этим заболеванием в три раза чаще, нежели женщины. Обеспокоенность приносит тот факт, что рост числа заболеваемости и смертности от цирроза печени постепенно увеличивается во всех странах мира, несмотря на то, что медики знают, как лечить цирроз печени, если он диагностирован вовремя. Очевидно, решающую роль играет недостаточная информированность населения о первых признаках цирроза и нежелании пациентов обращаться в клинику. Это приводит к пагубным последствиям, резкому ухудшению здоровья, а в некоторых случаях – к летальному исходу.

Что такое цирроз печени

Заболевание представляет собой общее поражение органа. При циррозе печени происходить гибель гепатоцитов – печеночных клеток. Они выполняют чрезвычайно важную и незаменимую роль в организме человека – являются своеобразным фильтром, защищающим организм от токсинов, продуцируют жиры, белки и углеводы, участвуют в процессе пищеварения и являются поставщиками альбумина. При негативном воздействии на гепатоциты они теряют свои возможности, отмирают, на их месте образуются рубцовые соединительнотканные образования.

В результате таких изменений печень перестает выполнять свою функцию в полном объеме, а при отсутствии лечения и продолжении влияния негативного фактора на орган может стать полностью неработоспособной. Время от того, когда появились первые симптомы у пациента, и начало терминальной стадии недуга сугубо индивидуально и зависит от множества факторов. Поэтому врачи при данном заболевании стараются не делать прогнозов, направляя все усилия на терапию недуга.

Прогноз при циррозе печени

Если лечение цирроза печени у мужчин было начато на ранней стадии, то есть при первых симптомах заболевания, то с большой вероятностью можно говорить об остановке прогрессирования недуга. Однако, и в момент лечения, и далее решающую роль будет играть наличие сопутствующих недугов, развитие осложнений, отказ пациента в дальнейшем от вредных привычек (алкоголизм, табакокурение). В таком случае перспективы достаточно позитивны – пятьдесят процентов заболевших живут после лечения семь и более лет.

При более тяжелых формах заболевания срок жизни после лечения недуга составляет около пяти лет. Несмотря на то, что не все клетки печени умерли, и есть возможность поддержать их деятельность, гепатоциты постоянно истощаются, что приводит в печеночной недостаточности и летальному исходу.

На самой тяжелой, последнее стадии развития недуга, прогнозировать срок жизни после постановки диагноза очень сложно, поскольку у таких пациентов формируется ряд тяжелых сопутствующих нарушений. И если приблизительно сорок процентов мужчин живут еще около трех лет, то остальные пациенты умирают раньше от осложнений, которые дало заболевание.

В медицинской практике можно воспользоваться специальными системами подсчета (например, система Чайлд-Пью или оценка рисков по методу Кокса), которые учитывают весь комплекс осложнений, и в зависимости от этого составляется прогностическая продолжительность жизни таких пациентов.

Первые симптомы поражения печени

Особенность заболевания состоит в том, что не всегда можно заметить, как начинается недуг у мужчин. По статистике в каждом пятом случае ранние признаки и вовсе не проявляются, а симптомы цирроза печени у мужчин становятся заметны лишь при переходе заболевания в тяжелую стадию. Интересен тот факт, что даже тяжелая стадия не всегда сигнализирует о циррозе – двадцать процентов диагнозов ставятся лишь после проведения аутопсии. Тем не менее, остальные шестьдесят процентов пациентов с таким диагнозом испытывают различные проявления цирроза, как специфические, так и неспецифические.

Чтобы как можно раньше начать лечить заболевание, необходимо знать, как проявляется цирроз печени у мужчин на ранней стадии. Перечислим наиболее часто возникающие признаки заболевания:

  • боль в области печени, подступающая к правому подреберью. Ощущения имеют тенденцию к усилению при переедании жирной пищи, употребления алкоголя или после физических нагрузок;
  • характерное утреннее чувство горечи и сухость во рту;
  • непостоянный стул, метеоризм;
  • раздражительность, быстрая утомляемость;
  • при постнекротическом циррозе может появиться желтуха.

Как мы видим, подобные симптомы в большинстве случаев не являются специфическими и могут указывать на другие патологии желудочно-кишечного тракта. Поэтому при их первом проявлении, и даже при последующем частом возникновении пациенты не спешат обратиться в клинику, считая это банальным перееданием, стрессом, легким отравлением и другими заболеваниями. Такое отношение к своему здоровью недопустимо, поскольку больной теряет драгоценное для лечения время.

Нарастающие признаки цирроза печени

Эти признаки появляются при прогрессировании заболевания, когда часть гепатоцитов уже не выполняет свою функцию. Как правило, уже в этом периоде развития заболевания пациенты получают более точные сигналы от своего организма, указывающие на проблемы с печенью. Часть пациентов именно на этой стадии недуга обращаются за помощью к врачу и в значительной части случаев положительный исход развития недуга возможен. Перечислим нарастающую симптоматику при циррозе печени:

  • сильные боли в правом боку, носящие характер печеночных колик. В ряде случаев носят постоянный характер, но различную интенсивность. Сопровождаются чувством тяжести в боку;
  • приступы рвоты и тошноты. Примеси крови в рвотных массах указывают на желудочное кровотечение;
  • зуд кожи, вызванный переизбытком желчных кислот;
  • стремительное похудение;
  • утрата мышечного тонуса;
  • утолщение пальцев рук, т.н. «барабанные палочки»;
  • возникновение ксантелазм – липидных пятен на верхних веках;
  • желтушный оттенок кожных покровов и появление шелушения – один из наиболее тяжелых признаков, указывающих на невозможность гепатоцитов преобразовывать билирубин;
  • появление белесых полосок на ногтевой пластине (лейконихии);
  • расширение вен на животе, появление сосудистых звездочек;
  • появление покраснения на ладонях (пальмарная эритема);
  • отечность языка;
  • укорочение сухожилия на ладони, что приводит к неполному сгибанию (контрактура Дюпюитрена);
  • появление асцита – скопления жидкости в брюшной полости;
  • нездоровый вид пациентов, выражающийся в отечности лица, увеличении слюнных желез, лимфоузлов (т.н. симптом хомяка), приобретение красноватого цвета лица из-за расширения капилляров;
  • носовые кровотечения;
  • непропорциональное тело – на фоне большого живота особенно заметно исхудание конечностей;
  • психосоматические отклонения – нарушение сна, апатия, проблемы с памятью.

Такие признаки, которые дает цирроз печени у мужчин в самом разгаре заболевания, имеют свою специфику. На их основании врачи с большой вероятностью ставят предварительный диагноз, после чего подтверждают его лабораторными, инструментальными и аппаратными исследованиями.

Характерные особенности у мужчин

Описанные выше симптомы дают возможность увидеть, как проявляется цирроз печени у мужчин в целом, однако для полноты картины необходимо отметить те изменения, которые происходят со стороны половых признаков. Цирроз печени у мужчин, хотя и не затрагивает непосредственно половую сферу, тем не менее, очень сильно отражается на ее состоянии. Печень, как фильтрующий орган, задерживает не только токсины, но и часть женских гормонов. Поэтому патологии гепатоцитов эстрогены начинают существенно влиять на организм мужчины.

В связи с этим хотелось бы остановиться на таком признаке, как утрата маскулинного облика. В ряде случаев это заметно не сразу, особенно близким людям, которые видят пациента каждый день. Однако приобретение женских черт не заставляет себя ждать – из-за цирроза у мужчин появляется жироотложение по женскому типу, волосы в подмышечных впадинах истончаются и редеют. Происходит потеря растительности и в паховой зоне.

В противовес потере мужских вторичных половых признаков нарастают женские – увеличиваются молочные железы. Перераспределение уровня половых гормонов приводит к атрофии яичек и уменьшение размера полового члена. При прогрессировании недуга наступают признаки импотенции – отсутствие эрекции, невозможность завершить половой акт.

Появление симптомов цирроза печени у мужчин требует немедленного обращения в клинику и начала лечения заболевания. Только на ранней стадии, когда большая часть гепатоцитов способна сохранять свои функции, можно существенно помочь организму пациента побороть этот недуг.

Симптомы цирроза печени у мужчин и методы лечения

Цирроз печени – тяжелое необратимое поражение тканей печени с их постепенным замещением на соединительную (рубцовую) ткань. Такой процесс вообще называется фиброзом. Отличие фиброза печени от ее цирроза заключается в том, что при фиброзе обычно речь идет о патологии отдельных участков или долек печени. При циррозе болезненные изменения затрагивают весь орган, что приводит в конце концов к возникновению осложнений, несовместимых с жизнью. Ежегодно в мире от цирроза умирает до 300 тысяч человек. При этом показатель смертности растет пропорционально численности населения Земли, несмотря на все успехи медицины. К сожалению, наука пока не знает, как лечить цирроз печени – патологический процесс можно только приостановить и компенсировать. В тех случаях, когда недуг поразил большую часть органа и это привело к тяжелым осложнениям, единственное спасение заключается в трансплантации печени.

Цирроз у мужчин

Заболевание характеризуется ярко выраженной гендерной неравномерностью. Мужчины страдают циррозом как минимум в два раза чаще, чем женщины. При этом первые признаки цирроза печени у мужчин проявляются несколько раньше, у представительниц прекрасного пола чаще наблюдается жировая дистрофия печени, или стеатоз. Это состояние также относится к группе гепатозов, но имеет гораздо более благоприятный прогноз.

Причин подобной «популярности» цирроза у представителей сильной половины человечества несколько:

  • значительно большая распространенность вредных привычек. Мужчины не только употребляют много алкоголя (основного врага человеческой печени), но также гораздо больше курят, чаще употребляют синтетические наркотики. Наркотические вещества не только пагубно воздействуют на печень сами по себе. При внутривенном введении зелья наркоман во много раз увеличивает риск заражения гепатитами B, C, В и G, которые почти всегда ведут к фиброзу печени, а примерно в четверти случаев – к ее полному злокачественному перерождению;
  • мужчины составляют основную часть персонала вредных производств нефтяной, химической, металлургической промышленности, где в их организм регулярно поступают яды органического и неорганического происхождения, разрушающие клетки печени. Особенно опасны соли тяжелых металлов, галогенорганические соединения, формальдегиды;
  • среди мужчин гораздо больше поклонников силовых видов спорта, употребляющих гормональные препараты и анаболические стероиды. Доказано, что эти вещества имеют ярко выраженный гепатотоксический эффект;
  • мужчины крайне неразборчивы в питании, их рацион составляют жирные, жареные, консервированные острые блюда. Нередко работа не позволяет мужчине питаться дробно и он наедается утром и вечером, усугубляя состояние печени, ослабленной вредными привычками и плохой экологией.

Ученые не исключают возможность и аутоимунной предрасположенности к заболеваниям печени, которая более характерна для мужчин, нежели для женщин. Дело в том, что женский организм в принципе более устойчив к воздействию различных токсинов внешнего и внутреннего происхождения – это необходимо для успешного вынашивания ребенка. Мужская же печень оказывается при прочих равных условиях более уязвимой.

Недостаточно изучено влияние психологического стресса на развитие цирроза печени, однако нет сомнения, что такое воздействие есть. Огромное количество мужчин по всему миру испытывают постоянный синдром хронической усталости и эмоционального выгорания.

В бедных странах и в зонах вооруженных конфликтов патологии печени могут провоцироваться плохим питанием, бактериальными и паразитарными инфекциями, применением боевых отправляющих веществ, высоким уровнем эмоционального напряжения.

Не стоит сбрасывать со счетов и пренебрежительное отношение к собственному здоровью, характерное для многих мужчин в развитых странах, а также их боязнь прийти на прием к врачу. Заметив у себя признаки цирроза печени, женщина почти наверняка начнет предпринимать какие-то меры, особенно если недуг сказался на ее внешнем облике. Мужчины же со свойственным им фатализмом, говорят себе: «Цирроз печени от алкоголя неизбежен и все равно не лечится!» и продолжают пить этот самый алкоголь тогда, когда драгоценное время еще не упущено и поражение главной железы внешней секреции и основного защитного фильтра нашего организма можно успешно компенсировать.

Стадии цирроза

Первые симптомы заболевания у мужчин и женщин одинаковы и проявляются далеко не сразу. Врачи условно делят течение болезни на четыре этапа:

  • компенсированный, при котором в печени еще достаточно много полноценных клеток-гепатоцитов, способных справиться как с очисткой крови, так и с секреторной деятельностью;
  • субкомпенсаторный, когда цирротические узелки распространились по нескольким долям печени, однако при комплексном медикаментозное лечение вкупе с правильным питанием и отказом от вредных привычек можно приостановить развитие патологии;
  • стадия декомпенсации, при которой печень уже перестает справляться с возложенными на нее задачами и организм страдает от тяжелых осложнений цирроза;
  • терминальная стадия – печень полностью поражена крупными и мелкими узлами соединительной ткани, нарушена не только способность очищать кровь и производит желчь, но даже отсутствует их нормальная циркуляция по сосудам и протокам. На этой стадии больной погибает от внутренних кровотечений из вен желудка и пищевода, перитонита, пневмонии, гепатоцеллюлярной карциномы, присоединившейся почечной недостаточности (гепаторенальный синдром) или энцефалопатии, осложнившейся печеночной комой.

К сожалению, на первом этапе цирроза мужчины почти никогда не обращаются к врачу. Тяжесть и незначительную боль в правом подреберье они резонно принимают за последствия вчерашних излишеств и подчас по старой народной традиции предпочитают лечить подобное подобным, усугубляя состояние своей несчастной печени.

Как это ни парадоксально, в самом выигрышном положении оказываются больные гепатитом, в том числе наркоманы, если они лечатся под наблюдением врача. Они регулярно сдают анализы и проходят инструментальное исследование печени (УЗИ, эластометрию, МРТ), которые могут помочь выявить тяжелый недуг на раннем этапе его развития и вовремя приступить к лечению.

Во время второго этапа, который может длиться несколько лет, разворачивается основная клиническая картина, в том числе проявляются специфические признаки, отличающие течение цирроза печени у мужчин. Они обусловлены тем, что в результате нарушения секреторной функции печени в организме больного наступает общий эндокринный сбой. В частности, снижается синтез мужских гормонов-андрогенов и растет производство корой надпочечников женских гормонов-эстрогенов. В результате происходит так называемая потеря мужественности.

У больного перестают расти волосы в паху, под мышками, на лице. Нарушается процесс производства семени. Уменьшаются в размерах и атрофируются яички. Возникает эректильная дисфункция и становится невозможным ни нормальный половой акт, ни репродукция потомства, так как сперматозоиды оказываются нежизнеспособными.

Возникает гинекомастия – рост молочных желез, делающих мужчину похожим на женщину. К сожалению, в большинстве случаев эти изменения носят уже необратимый характер, даже если цирротические изменения в печени удастся приостановить, полностью вернуть репродуктивную функцию практически невозможно.

В остальном признаки цирроза у женщин и у мужчин проявляются во время второй стадии примерно одинаково:

  • больные испытывают слабость, не могут выполнять физические нагрузки;
  • их беспокоит диспепсия (тошнота, бурление в животе, метеоризм, поносы);
  • отмечается субфебрильная иемпература;
  • снижается масса тела, атрофируются мышцы;
  • ввиду избыточного содержания в крови биллирубина и других желчных ферментов возникают аллергические реакции – кожный зуд, сыпь, желтушность кожных покровов;
  • все чаще больные страдают от болей в правом боку, которые усиливаются при быстрой ходьбе и беге;
  • на коже верхней части туловища проявляются сосудистые звездочки;
  • утолщаются ногтевые пластины на руках (этот симптом называют «барабанные палочки»);
  • возможны носовые кровотечения, покраснение ладоней, ступней, языка, увеличение селезенки, нарушение функции кроветворения.

Универсальный симптом цирроза печени со стороны кровеносной системы – увеличение времени свертываемости крови, этот показатель – один из базовых для классификации состояний и оценки выживаемости по методике Чайлда-Пью.

Что делать мужчине, если поставлен диагноз «цирроз»?

Если у больного зафиксирован цирроз печени в стадии субкомпенсации – это означает, что еще есть шанс остановить необратимый процесс и обеспечить себе годы и даже десятки лет жизни без страданий в терминальной стадии и рискованной операции по трансплантации печени. Печень – уникальный орган, способный к регенерации и работе «малыми силами». Даже 25% от штатного числа гепатоцитов способны взять на себя функции целого органа при одном условии: больной кардинально пересмотрит свое отношении к жизни и начнет за нее бороться.

Методы лечения сводятся к тому, чтобы устранить первопричину развития патологического процесса, обеспечить нормальное функционирование уцелевших тканей печеночной паренхимы, нейтрализовать негативный эффект, уже произведенный в организме.

Больной обязан:

  1. Категорически и навсегда отказаться от алкоголя, курения, не говоря уже о приеме наркотиков.
  2. Изменить пищевое поведение.
  3. Поменять работу, если она предполагает контакт с промышленными ядами.
  4. Прекратить принимать лекарства, обладающие гепатотоксическим эффектом.
  5. Провести лечение вирусного гепатита, выявленных паразитарных инвазий и любых заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  6. Провести обследование на предмет наличия в организме аутоимунных и наследственных факторов поражения тканей печени и совместно с лечащим врачом подобрать оптимальную терапию.

Для того, чтобы поддержать клетки паренхимы, еще не подвергшиеся перерождению, используется специальная диета и прием гепатопротекторов. Это вещества, созданные на основе натуральных растительных продуктов.

На третьей стадии цирроза основная задача терапии – не допустить прогрессирования болезни и предотвратить развитие угрожающих жизни осложнений. К сожалению, без дорогостоящей операции по пересадке печени прогноз неблагоприятен, а прогноз жизни пациентов не превышает 3 лет.

В терминальной стадии не спасает обычно даже пересадка ввиду тяжелых функциональных нарушений, произошедших во всех органах и системах организма. Лечение сводится к паллиативной терапии.

Главная сложность, связанная с лечением цирроза печени у мужчин, кроется в слишком поздних сроках его диагностики и нежелании пациентов строго придерживаться рекомендаций врача. Между тем если заболевание выявлено вовремя, а основная его причина устранена, добиться длительной компенсации современной медицине вполне по силам.

Важные признаки цирроза печени у мужчин, на которые нужно обратить внимание

Онкологические заболевания очень часто являются причиной смерти не только лиц преклонного возраста, но и совсем еще молодых людей. Среди опухолей внутренних органов у мужчин, цирроз печени – один из самых распространенных летальных диагнозов.

Болезнь трудно лечить, особенно когда она уже активно прогрессирует, поражая не только печень, но и другие жизненно важные органы и системы функционирования человеческого организма.

Определение

Цирроз печени – это патология органа, причиной которого является нарушение кровообмена в сосудах печени и сбоя в работе желчных протоков. Болезнь диагностируется преимущественно у мужского населения средней возрастной группы. По мере развития патологии происходит неотвратимое отмирание мягких тканей органа, которые стремительно замещаются раковыми узловыми образованиями.

Причины

Цирроз печени возникает под влиянием следующих факторов:

  • хроническая алкогольная зависимость в запущенной стадии – наблюдается у алкоголиков с 10-12 летним стажем;
  • вирусный и аутоиммунный гепатит;
  • воздействие токсинов и лекарственных препаратов группы цитостатиков;
  • яды растительного происхождения;
  • болезни желчной системы и их закупорка каменистыми отложениями;
  • первичный холангит – довольно редкая болезнь воспалительного характера, при котором инфицированный орган быстро повреждается, создавая благоприятные условия для развития цирроза;
  • генетические мутации и наследственные аномалии, связанные с обменом веществ;
  • врожденные дефекты желчных путей у мальчиков;
  • избыточный вес;
  • диабет;
  • паразитарные бактерии, проникшие в печень;
  • токсоплазмоз;
  • сифилис.

Как проявляется рак кожи? Тут описаны симптомы.

Симптомы и стадирование

Цирроз печени относится к той группе заболеваний, когда помимо ухудшения состояния здоровья наблюдается и внешняя симптоматика, указывающая на наличие опасной патологии. Кстати, зачастую именно по внешним проявлениям опытный специалист может поставить данный диагноз. Как зрительные, так и физические признаки онкологии для каждой стадии развития болезни индивидуальны.

Симптомы 1 стадии

В самые начальные моменты заболевания организм практически не сигнализирует о надвигающейся опасности. Лишь изредка больного может сопровождать глухая слабая боль в правом переднем боку на фоне переедания или употребления алкоголя.

Живот словно наливается, стул частый и жидкий. В некоторых случаях наблюдается незначительная потеря в весе, которая у склонных к полноте мужчин будет оставлена без внимания.

Во внутренних мягких тканях органа именно в это время зарождаются некротические изменения воспалительного характера. Человек быстро утомляется, ощущает слабость, теряет аппетит, становится рассеянным и невнимательным.

Пока еще он не находит взаимосвязи между этими явлениями и не понимает их природу. Людям свойственно объяснять это отсутствием витаминов, нагрузками и постоянными стрессами. Но патология развивается и переходит в следующую стадию.

Симптомы 2 стадии

Данный этап онкологи характеризуют как субкомпенсированный. Общая функциональность организма резко снижается и этого уже невозможно не заметить. Причина – гибель большого количества гепатоцитов.

Симптоматика цирроза 2 стадии проявляется довольно ярко. Человека мучает постоянный зуд, кожные покровы меняют цвет и приобретают характерный для заболеваний печени желтоватый цвет. Случаются непроизвольные перепады температуры, часто она поднимается до 38° и при этом плохо поддается купированию.

Даже при небольшом количестве пищи мужчина начинает испытывать тошноту, неконтролируемую рвоту с выбросами желчи, сопровождающимися горьким привкусом во рту.

Меняется оттенок кала и мочи – кал становится более светлым, а моча, напротив, темнее. Эта стадия характеризуется началом необратимых процессов, в результате которых меняется структура ткани печени – происходит ее огрубевание.

И хотя в таком состоянии орган еще относительно нормально функционирует, качественное состояние его стремительно меняется. Такие изменения врач – онколог может определить при пальпации.

Кроме того, в области брюшины начинает собираться жидкая масса. Становится заметным увеличение размеров живота и его асимметрия.

Какие симптомы имеет рак головы? Тут приведен список.

Многие мужчины жалуются на половую слабость и отсутствие сексуального желания. При этом происходит набухание молочных желез и их увеличение, что еще больше отбивает желание близости с женщиной.

Симптомы 3 стадия

В медицинской терминологии получила определение «декомпенсация». Главная ее опасность состоит в следующем: болезнь стремительно прогрессирует, недостаточная функциональность органа проявляется все ярче, количество здоровых гепатитов критически мало.

Показатель альбумина снижен до предела. На фоне основного диагноза появляются другие серьезные заболевания, нередко приводящие к смерти больного.

Симптоматика достаточно серьезна:

  • острая диарея;
  • не останавливающаяся рвота;
  • полная ослабленность организма – подняться с постели для мужчины становится теперь очень сложно;
  • выраженная потеря массы;
  • отказ от еды;
  • атрофия конечностей и позвоночного отдела;
  • повышенная температура тела.

На 3 стадии развития заболевания часто появляются беспричинные кровотечения десен, носоглотки, анальной области. Цирроз приобретает хронологическую регрессивную окраску с неподдающимися медикаментозной терапии осложнениями дыхательной системы.

Тело мужчины полностью теряет былую привлекательность, упругость, мышцы становятся вялыми, мягкие ткани – отвисшими. Происходят гормональные расстройства, спровоцированные циррозом.

Симптомы 4 стадии

4 стадия – термальная, отличается наличием признаков энцефалопатии. На данном этапе развития патологии человек в основном пребывает в бессознательном коматозном состоянии. Печень непоправимо деформируется.

Орган сжимается, в несколько раз уменьшаясь в размерах, при этом аномально быстро растет селезенка. У мужчины начинается прогрессирующая анемия, количество протромбина ничтожно мало и не соответствует даже предельно минимальной норме.

Это провоцирует все более частые и выраженные кровотечения. Начинаются необратимые поражения мозга. Болевой синдром очень сильный, сильные обезболивающие препараты способны лишь частично ее купировать.

В подавляющем большинстве ситуаций, так и не выходя из состояния комы, пациент умирает в бессознательном состоянии. Это объясняется сильным повреждением тканей печени, которая теперь не в состоянии даже минимально выполнять свои функции.

Диагностика

Диагностирование цирроза печени у мужчин проводится следующими способами:

  • анализы крови – выявляет наличие анемии, вызванной распространением заболевания и поражением органа. При этом очень больное количество лейкоцитов говорит о присоединении инфекции, а потеря эритроцитов – о гиперспленизме;
  • анализ кала на скрытую кровь – дает информацию о быстроте прогрессирования патологии, определяется уровень билирубина, печеночных ферментов и глобулина.
  • эзофагогастродуоденоскопия – самый доступный метод, способный выявить наличие болезни, качественное состояние органа, угрозу возникновения кровотечений. С помощью внутреннего зондирования, которое проводится под местным обезболиванием, онкологическое образование тщательно рассматривается и изучается его клиническая картина;
  • УЗИ – исследование ультразвуком – это возможность определения точных размеров, формы органа, объем воротной вены, качественное строение мягких тканей печени, а так же количество жидкости в брюшной полости, вызванное заболеванием. Кроме того, обследование позволяет выявить зоны локализационного поражения и перерождения здоровых клеток, в раковые;
  • биопсия – метод хирургической диагностики, при котором образец ткани проходит клиническое исследование в лаборатории на присутствие раковых клеток и на количество рубцовой ткани.

Лечение

Важно понимать, что цирроз печени у мужчин – это не 100% летальный диагноз. Важно вовремя диагностировать патологию и начать лечиться. Рассмотрит основные методы локализации и устранения заболевания:

  • гапатопротекторы – вид медикаментозной терапии растительной природы, оказывающий поддержку органу в его функциональности. Фильтрует кровь и выводит токсины;
  • диета – при циррозе следует придерживаться стола №5, питание которого дает возможность нормально работать желчевыводящим путям и оказывает щадящее действие на печень. Предупреждает возникновение осложнений;
  • пересадка печени – радикальный хирургический метод. Выполняется на последних этапах развития патологии как экстренная мера для продления жизни больного. Трансплантация донорского органа при качественно проведенной операции предполагает пожизненное лечение.

Прогноз

Продолжительность жизни определяется рядом причин. Иногда мужчина может прожить 8-10 лет, а иногда умирает уже спустя несколько месяцев.

Общий прогноз при компенсированной стадии довольно оптимистичен – более половины пациентов преодолевают пятилетний порог выживания.

На 2 стадии заболевания (субкомпенсация) – этот рубеж проживают 35-40% мужчин с циррозом печени.

Третья стадия (декомпенсация) дарит жизненный шанс порядка 3 лет всего 20-30% больных.

Однозначно прогнозировать предельный жизненный порог при данном заболевании крайне затруднительно, поскольку большую роль в этом играют сопровождающие диагноз, осложнения, а их при циррозе печени – немало.

Рекомендуем посмотреть видео с обсуждением заболевания:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также:  Цитрамон и алкоголь: совместимость, последствия
Ссылка на основную публикацию