Что такое морфий (наркотик): передозировка, эффект

Морфий: что это такое

Морфий является одной из форм морфина и относится к опиатным препаратам. Несмотря на сильный обезболивающий эффект и другие полезные свойства, при регулярном употреблении (в течение 14-20 дней в терапевтической дозировке) формируется сильная физическая зависимость, а при использовании в качестве наркотика после 2-3 приемов – психическая. Морфий обладает большим количеством побочных действий, а при передозировке – чрезвычайно опасен для жизни.

Что такое морфий

Морфий – гидрохлорид морфина, относящийся к опиатным препаратам, обладает наркотическим и обезболивающим эффектом. В чистом виде является кристаллическим порошком белого цвета, изменяющим цвет (на желтоватый или светло-серый) при хранении.

Формула вещества

Хим. формула морфия C17H20ClNO3

Чем морфий отличается от морфина

Хим. формула морфина C17H19NO3.

Хим. формула морфия (гидрохлорида морфина) C17H20ClNO3.

  • Морфий является одним из производных веществ морфина, его хлористоводородной солью или гидрохлоридом.
  • Морфий прекрасно растворяется в спирте, в горячей воде, а в холодной – труднее. Морфин же малорастворим в воде.
  • Морфин, в отличие от морфина, легко окисляется.

Многие люди, в том числе представители медицины, считают морфий и морфин разными названиями одного препарата. По своей сути морфий является производным морфина, полученным присоединением хлороводорода (HCl). На эффектах и побочных действиях такое изменение строения молекулы не отразилось.

Механизм действия морфия

Воздействие, оказываемое морфием на организм:

  • вызывает эйфорическое состояние;
  • стимулирует выделение вазопрессина;
  • активирует опиатные рецепторы;
  • подавляет передачу импульсов боли;
  • увеличивает болевой порог при сильных болях различного происхождения;
  • повышает тонус мышц ЖКТ;
  • стимулирует опиоидные рецепторы;
  • изменяет эмоциональное окрашивание боли за счет влияния на высшие области мозга;
  • действует угнетающе на рвотный, кашлевой и дыхательные центры;
  • снимает спазмы гладкой мускулатуры органов;
  • понижает активность тепло регуляционного центра;
  • расширяет зрачки;
  • активно воздействует на центр блуждающего нерва;
  • повышает тонус бронхов;
  • снижает как физическую, так и психогенную боль;
  • вызывает торможение условных рефлексов;
  • оказывает седативное воздействие.

Эффект от морфия

Наркотические эффекты морфия:

  • состояние эйфории;
  • ощущение полета или парения;
  • тепло во всем теле;
  • расслабленность;
  • снятие душевной и физической боли;
  • умиротворенность;
  • отсутствие негативных эмоций и мыслей.

Побочные действия морфия:

  • головокружение;
  • ажитация;
  • галлюцинации;
  • головная боль;
  • увеличение внутричерепного давления;
  • судороги;
  • астения;
  • раздражительность;
  • звон в ушах;
  • нечеткость зрения;
  • беспокойство;
  • нарушение координации движения;
  • тахикардия;
  • бронхоспазм;
  • формирование психической и физической зависимости;
  • ателектаз;
  • учащенное сердцебиение;
  • резкие скачки АД;
  • кратковременная потеря сознания;
  • сухость в ротовой полости;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения стула;
  • снижение аппетита;
  • ригидность мышц;
  • гастралгия;
  • уменьшение количества мочи;
  • холестаз;
  • паралитическая непроходимость кишечника;
  • спазм мочеточечников;
  • аллергические реакции (покраснение лица и его отек, сыпь, зуд кожных покровов, крапивница, отек трахеи, спазм гортани);
  • сжатие сфинктера мочевого пузыря;
  • уменьшение либидо;
  • проблемы с эрекцией;
  • увеличенное потоотделение;
  • обезвоживание;
  • уменьшение массы тела.

Как вводят морфий

Способы введения морфия:

  • интраназально;
  • подкожно;
  • внутривенно;
  • внутримышечно;
  • ректально в виде клизмы.

Дозировка

Дозирование морфия при применении в медицине:

  • средняя однократная дозировка морфия – 1 мл и 1% раствора;
  • максимальная суточная доза – не более 20 мл.

Симптомы отравления морфием

Минимальная опасная для жизни дозировка – 200 мл, при высокой чувствительности к препарату к летальному исходу может привести и 60 мг вещества.

При опиатной наркомании опасной для жизни дозировкой может стать 2-3 г препарата, принятых за сутки.

  • сонливость;
  • холодный пот;
  • брадикардия;
  • спутанность сознания;
  • падение кровяного давления;
  • понижение температуры тела;
  • нервозность, тревожность;
  • задерживание мочеиспускания;
  • делириозный психоз (потеря ориентирования в пространстве и времени);
  • повышенное внутричерепное давление;
  • сухость во рту;
  • рвота;
  • отек лица;
  • звон или шум в ушах;
  • бледность, сменяющаяся посинением;
  • судороги;
  • галлюцинации;
  • обильное слюнотечение;
  • замедленное затрудненное дыхание;
  • сильная слабость;
  • очень узкие зрачки без изменений с увеличением/снижением освещенности;
  • ригидность мышц;
  • остановка дыхания;
  • расширенные зрачки сообщают о начале агонии;
  • потеря сознания;
  • кома;
  • смерть.

В большинстве случаев симптомы передозировки появляются очень быстро – от 15-20 секунд и до 10-16 минут. Смерть в основном наступает в течение нескольких часов.

Помощь при передозировке

Основной медицинской помощью при передозировке морфием является введение антагониста – налоксона или налорфина, а также реанимационные процедуры.

При подозрении на передозировку морфием необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь, сообщив чем вызвана передозировка.

При передозировке важно знать следующее:

  1. Прием любых фармацевтических препаратов при отравлении морфием категорически запрещен, так как лекарства еще сильнее усилят токсическое действие опиатного вещества. Поэтому самостоятельно назначать пострадавшему медикаменты, желая хоть как-то облегчить состояние, нельзя.
  2. Промывание желудка проводится только при отравлении таблетками.
  3. Нельзя давать отравившему наркотиками человеку заснуть или потерять сознание. Следует фокусировать внимание пострадавшего легкими пощечинами, щипанием за ухо, криками. Необходимо разговаривать с пострадавшим, заставлять давать ответы на задаваемые вопросы, напоминать о дыхании.
  4. При наличии налорфина или налоксона (это антагонисты опия – специфический антидот) ввести 1-2 ампулы в сочетании с кордиамином (препаратом, стимулирующим кровообращение и дыхание) желательно внутривенно, в ином случае – под кожу или внутримышечно. При приеме морфия и стимулятора введение кордиамина запрещено.
  5. При пропадании дыхания необходимо делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до прибытия бригады медиков.

Зависимость от морфия

При регулярном приеме средства (на протяжении нескольких недель) даже в терапевтических дозировках и по назначению врача сформируется физическая зависимость. Психическая патологическая тяга при употреблении морфия в качестве наркотика и в более высоких дозировках, усиливающих эйфорию, проявится уже после 2-3 приемов.

Симптомы морфиновой зависимости:

  • слезящиеся глаза;
  • нарушение сна;
  • диарея;
  • покраснение глаз;
  • повышенное потоотделение;
  • насморк;
  • редкое мочеиспускание;
  • раздражительность;
  • снижение болевой чувствительности в состоянии наркотического опьянения;
  • сухость в ротовой полости;
  • головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • мышечные спазмы;
  • синяки на лице;
  • желание принять наркотик;
  • снижение аппетита;
  • дрожание конечностей;
  • сильный болевой синдром в области живота;
  • мышечные и суставные боли;
  • решительность и смелость;
  • очень маленькие зрачки, не реагирующие на свет в состоянии наркотического опьянения;
  • медленная и/или нечеткая речь;
  • озноб, сменяющийся жаром;
  • холодный липкий пот при гусиной коже;
  • эйфория, сменяющаяся апатией, депрессией;
  • запоры;
  • истощенность, ухудшение внешнего вида;
  • снижение концентрации внимания;
  • появление синдрома отмены.

Симптомы морфиновой зависимости появляются в разных комбинациях и во многом схожи с симптомами, возникающими при употребление других наркотиков.

Зависимость от морфия идентична героиновой. Синдром отмены протекает тяжело и в ряде случаев представляет угрозу для жизни зависимого человека. Абстинентный синдром начинается в течение 11-12 часов с момента последнего употребления морфия.

Симптомы синдрома отмены:

  • депрессия;
  • нарушения сна;
  • дикое желание употребить наркотик;
  • лабильность настроения;
  • тошнота и рвота;
  • агрессивность;
  • сильная ломота мышц и суставов;
  • раздражительность;
  • слабость, вялость;
  • суицидальные мысли.

В зависимости от стажа наркомании, дозы и систематичности употребления могут появиться серьезные патологии в сердечно-сосудистой системе, тяжелые нарушения в ЦНС, особенно при ослабленном здоровье. Все это может привести к смерти. Физические проявления синдрома отмены продолжаются 5-14 дней, постепенно снижаясь.

Самым тяжелым в морфиновой наркомании является психическая зависимость, приводящая к рецидивам даже после качественного лечения в профильных учреждениях. Подобное случается у 80-90% морфиновых наркоманов. Шансов на излечение от тяжелейшей формы зависимости в домашних условиях практически нет.

Этапы лечения морфиновой наркомании в профильных учреждениях такие:

  • детоксикация (медикаментозная и/или аппаратная), которая заключается в ускорении вывода наркотических веществ из организма и восстановлении естественных механизмов самоочищения;
  • УБОД – наиболее эффективная и быстрая (6-8 часов), но дорогостоящая процедура в борьбе с опиоидной зависимостью, которая заключается во введении в большом объеме антагонистов опиатов, удаляющих наркотики из организма и формирующих невосприимчивость к ним на продолжительный период времени;
  • восстановление физического и психического здоровья, борьба с появившимися от злоупотребления заболеваниями;
  • реабилитация, в ходе которой у больного восстанавливаются утерянные и закладываются необходимые для нормальной жизни навыки и способности;
  • социальная адаптация, во время которой сначала в условиях клиники, а потом и при возвращении в общество, формируются навыки поведения, оказывается постоянная психологическая поддержка для избегания рецидивов и помощь в адаптации.

Морфий вызывает сильнейшую психическую и физическую зависимость, сравнимую с героиновой. Препарат, помимо наркотического опьянения, имеет массу побочных эффектов. Передозировка во многих случаях приводит к смерти из-за остановки дыхания, если не была вовремя оказана медицинская помощь, заключающаяся во ведении антагонистов и реанимационных процедурах.

Что такое наркотик морфий и признаки употребления

Наркотик морфин — средство из группы опиоидов, которое используется в качестве анальгетика. Он эффективно справляется с самым выраженным болевым синдромом, улучшая самочувствие человека на несколько часов. Поэтому в медицинской практике морфин применяется преимущественно при онкологических патологиях и инфаркте миокарда. Список возможных побочных эффектов у него достаточно широк. Но самый опасный из них — быстрое формирование стойкой физической и психологической зависимости.

История вещества-наркотика и состав препаратов с морфином

Морфин — это сложное органическое химическое соединение, алкалоид. Он имеет вид белых игольчатых кристаллов, немного желтеющих или сереющих при хранении. В начале девятнадцатого века немецкий фармаколог Фридрих Сертюрнер подробно описал физические и лекарственные свойства наркотика. Из-за способности вызывать сильную сонливость опиат был назван морфием в честь греческого бога сновидений Морфея.

В медицине применяются такие лекарственные формы наркотика:

  • инъекционный раствор. В качестве дополнительных ингредиентов отечественные и зарубежные производители используют динатрия эдетат, глицерол, воду и хлористоводородную кислоту;
  • таблетки. Их вспомогательный состав представлен крахмалом картофельным, молочным сахаром, микроцеллюлозой, повидоном, магния стеаратом, карбоксиметилкрахмалом натрия.

Относительно недавно в ассортименте больничных учреждений появилась еще одна разновидность препаратов, содержащих морфин, — капсулы. Опиоидный алкалоид надежно защищен от агрессивного желудочного сока прочной желатиновой оболочкой. Наркотик высвобождается в кровь постепенно, что обеспечивает пролонгированное (длительное) обезболивающее воздействие.

После приема лекарственных средств с кодеином происходит его трансформация в клетках печени (гепатоцитах). Он метаболизируется до чистого морфина. Поэтому уже несколько лет продажа в аптеках таких препаратов осуществляется только по рецептам врача.

Влияние морфия на организм

Действие морфина на организм человека базируется на его способности взаимодействовать с рецепторами, чувствительными к опиоидам. Результатом становится развитие целой цепи внутриклеточных биохимических процессов. Для наркотика характерны такие фармакологические и физиологические свойства:

  • уменьшение возбудимости болевых рецепторов, что часто используется для снятия шока;
  • торможение условных рефлексов, угнетение ЦНС;
  • понижение возбудимости кашлевого рефлекса;
  • повышение тонуса гладких мышц внутренних органов;
  • снижение выработки соляной кислоты в пищеварительном тракте;
  • повышение напряжения сфинктеров, локализованных в желудке, кишечнике, системе, желчевыводящих путях, мочевом пузыре.
Читайте также:  Злокачественный нейролептический синдром: что это такое

После применения наркотика угнетается дыхательный центр, уменьшается температура тела, увеличивается выработка вазопрессина, или антидиуретического гормона. Время терапевтического действия морфина варьируется в зависимости от лекарственной формы. Эффект от приема таблеток наркотика длится около 5-6 часов, как и после внутривенного введения раствора. Капсулы действуют на протяжении 7 часов и более.

Разницы между морфином и морфием никакой нет. Первый термин применяется в официальной медицине, а также фармакологии. Морфием обычно называют наркотик люди с устойчивым привыканием к нему.

Применение морфина в медицине

В качестве обезболивающего морфин широко востребован для облегчения состояния пациентов со злокачественными опухолями. Наркотик используется в терапии рака различной локализации, в том числе при поражении легких, поджелудочной и предстательной желез, кожных покровов. Применение морфина при онкологии практикуется и у взрослых, и у детей с 2 лет. Показаниями к лечению также становятся:

  • острый болевой синдром в послеоперационном периоде;
  • инфаркт миокарда, в том числе с расстройствами дыхания;
  • сухой кашель, который плохо поддается лечению муколитиками, мукокинетиками и средствами, угнетающими кашлевой центр.

При помощи этого наркотика устраняются боли при травмах опорно-двигательного аппарата. Морфин активно используется при переломах с сопутствующими разрывами связок, мышц, сухожилий. Ранее он часто применялся для наркоза, но в последнее время анестезия выполняется более безопасными средствами.

Немедицинское использование морфия

Наркотик морфий ценится не только за свои мощные анальгетические свойства. У определенной категории граждан он востребован из-за своего выраженного побочного эффекта — способности вызывать эйфорию и менять восприятие реальности. Употребление морфина помогает проживать яркие эмоции, позволяет оправдать свои неудачи в учебе, построении карьеры или создании семьи.

Признаки употребления наркотика морфина

Токсичное влияние морфина на центральную нервную систему огромно. Распознать наркомана можно по специфическим нарушениям мышления. Он не способен концентрировать внимание, все чаще удивляет окружающих бредовыми идеями. У морфиниста сужено и помрачено сознание, отмечается его намеренная изоляция, в том числе от родственников и членов семьи.

На физическом уровне болезненное привыкание проявляется такими признаками:

  • повышением температуры тела;
  • покраснением кожных покровов;
  • сужением зрачков;
  • усиленной потливостью;
  • повышенной выработкой слюны;
  • снижением мышечного тонуса;
  • повышением артериального давления;
  • учащением пульса и дыхательного ритма.

У людей, употребляющих этот наркотик, движения всегда несколько замедлены, а координация нарушена. После укола или приема таблеток у них не возникает ощущения голода, а спустя 1-2 часа аппетит повышается.

Передозировка наркотиком морфин

Длительное использование морфина приводит к тяжелейшим последствиям. Наркоманы утрачивают способность к какой-либо интеллектуальной деятельности, а на завершающем этапе привыкание проявляется слабоумием, интоксикационными и абстинентными психозами. Ухудшается и физическое состояние наркомана:

  • в результате нарушения водного баланса происходит увеличение выработки мочи и частоты мочеиспускания (полиурия);
  • изъязвляются слизистые оболочки желудка, развиваются эрозивные, гиперацидные гастриты;
  • отмечается непроходимость кишечника на фоне обезвоживания организма, снижения тонуса гладких мышц;
  • разрушаются клетки печени, предрасполагая к появлению гепатитов и цирроза;
  • повреждаются нейроны в головном мозге, снижается функциональная активность ЦНС.

Если наркотик принимается беременной, то исключительно высок риск возникновения аномалий внутриутробного развития ребенка.

Использование морфина в виде раствора для инъекций рано или поздно приводит к заражению гепатитом С и (или) ВИЧ-инфекцией.

Формирование зависимости

Эмоциональная лабильность — одно из относительных противопоказаний к использованию морфия в таблетках или уколах. Все дело в быстром формировании болезненного привыкания. У эмоционально лабильных людей психологическое привыкание возникает даже после второй дозы наркотика независимо от пути его введения. В остальных случаях требуется до 10 приемов морфина.

Морфиновая ломка

Постепенно опиат встраивается в протекающие в организме биохимические процессы, становится их непосредственным участником. Формируется физическая зависимость — без получения очередной дозы состояние наркомана стремительно ухудшается. Наблюдается развитие абстинентного синдрома.

Во время ломки морфинист страдает от таких симптомов:

  • тахикардии;
  • насморка;
  • озноба;
  • потливости;
  • перепадов артериального давления.

Отмечается нарастание тревожности, возникают приступы тошноты и рвоты. Постепенно начинают болеть мышцы, кости, суставы, спина, возможно повышение температуры. Высока вероятность отека легких, остановки сердца.

Лечение от наркотика морфин

Терапия морфиновой наркомании осуществляется специалистами в области наркологии. На прогноз влияет длительность злоупотребления, вид и тяжесть зависимости, психическая и интеллектуальная сохранность человека. Больной всегда изолируется для профилактики срывов. В условиях стационара выполняется детоксикация, практикуется применение антагонистов опиоидных рецепторов, препаратов для улучшения работы печени, сердца, легких, ЖКТ.

Требуется и восстановление психики, в том числе за счет проведения мотивационных занятий. Спустя несколько месяцев после того, как человек перестал колоть наркотик морфин, начинается период реабилитации. В это время рекомендованы физические нагрузки, трудотерапия, волонтерская деятельность.

Сформировавшаяся у наркоманов смертельная зависимость приводит к значительному снижению продолжительности жизни, моральной, нравственной и интеллектуальной деградации. Огромное значение в предстоящем лечении имеет мотивация. Если у морфиниста нет большого желания избавиться от привыкания к наркотику, то на положительный результат рассчитывать не приходится.

ТЕЛЕФОН ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ ПОМОЩИ МОРФИНОВЫМ НАРКОМАНАМ:

Что такое морфий

Морфий — это наркотическое вещество, относящееся к опиумному ряду. Как и другие подобные алкалоиды, он содержится в соке незрелых маковых коробочек. Морфий — наркотик, представляющий собой производную морфина, главного «представителя» опиоидов. Вещество имеет природное происхождение, содержится в маке, луносемяннике, стефании, в меньшей степени — в кротоне, окотее и некоторых других растениях. Зависимость от препарата в десятки раз сильнее, чем от опиума.

Это сильное обезболивающее средство на определенном этапе развития медицины использовалось как лекарственный препарат. Однако сегодня международная Единая конвенция о наркотических средствах и законодательные нормы всех стран мира определяют, что морфий — наркотик, относящийся к первому списку опасности. Он неотвратимо разрушает организм, вызывает зависимость и в большой доле случаев приводит к летальному исходу.

Привыкание, которое вызывает морфин, действие на человека его производных (в частности, морфия), многократно описано ведущими специалистами и знаменитыми литераторами. Михаил Булгаков на собственном опыте узнал, что такое морфий, описав стадии зависимости в известном рассказе (избавиться от нее писателю помогла первая жена, Т. Лаппе). Лев Толстой в романе «Анна Каренина» продемонстрировал, как развивается привыкание к морфину, на примере главной героини. Опиат ей прописывали для облегчения родовых болей.

История морфия

Морфий много веков использовался человечеством как анальгетик и снотворное. Свое название он получил в честь древнегреческого бога сновидений Морфея, младшего брата бога смерти. Как получить морфин, что это такое, знали уже в древнем мире, но в лаборатории его впервые выделили лишь в начале 19 века. Немецкий фармаколог Ф. Сертюнер дал веществу наименование и описал его свойства. Первый очищенный алкалоид получил распространение после изобретения иглы для инъекций и стал широко использоваться при операциях.

Многочисленные войны (американская гражданская, франко-прусская и прочие) распространили опасное вещество и стали причиной появления зависимости у солдат и офицеров. Из-за активного применения препарата для уменьшения болевых ощущений у раненых о морфии стали говорить как о причине «армейской болезни». Изучив ее, в конце 19 века врачи на международной конференции заявили, что появилось новое заболевание — наркомания. Мировое сообщество узнало, что морфин — наркотик, но в контролируемых дозах он еще долго применялся как препарат от бессонницы, болей, невралгий и как средство для лечения алкоголизма. Сегодня в медицине к веществу относятся с гораздо большей осторожностью.

Морфий в медицине

Морфий — что это с точки зрения фармацевтов и врачей? В очищенном виде это бесцветные горькие кристаллы — хлористоводородная соль изохинолинового алкалоида морфина. Он представляет собой производную фенантрена, которая в большом количестве содержится в опии. Формула морфина — С15Н21NO4 (система Хилла). Печально известный героин — диацетилморфинная синтетическая форма морфия, появившаяся в конце 19 века.

Вещество всасывается в организм при любом введении — внутримышечно, подкожно, перорально. Используемый в медицине морфий — препарат в виде таблеток или раствора в ампулах. Он применяется в качестве сильнейшего анальгетика, под действием которого минимизируются сильнейшие боли при:

  • инфарктах;
  • последних стадиях онкологических заболеваний;
  • ранениях, переломах и так далее.

Морфин в таблетках отличается пониженной биодоступностью (до 25-26%). Поэтому в основном препарат используют для инъекций. Форма, в которой чаще всего представлен морфин, — ампулы для внутривенного или внутримышечного введения.

Сегодня во врачебной практике морфий и морфин в «первоначальном» виде дополняется и часто заменяется другими формами вещества, не менее опасными — кодеином, папаверином, дионином и прочими. Дозировка действующего препарата в них меньше, но зависимость развивается такая же.

Морфин как наркотик

Морфин — наркотик, опасный и беспощадный. Министерство здравоохранения РФ включило его в список А — наркотические вещества и яды. Его оборот и хранение строго регулируется. Зависимость от препарата развивается стремительно. Человек под воздействием алкалоида пребывает в приподнятом настроении, у него исчезает боль, мир видится в «розовом цвете», что побуждает продолжать прием и увеличивать дозировку.

Как наркотик, морфин вызывает синдром отмены. Ломка характеризуется плаксивостью, бессонницей, ухудшением настроения, истеричностью, отказом от еды. У морфиниста дрожат руки и ноги, его знобит, у него повышается давление, расширяются зрачки. При отмене наблюдается потливость, слабость, ломота в суставах, тошнота, а на последней стадии — судороги и конвульсии.

Воздействие на организм и появление зависимости

Морфин — это алкалоидный анальгетик, угнетающий болевые импульсы, передающиеся по центральной нервной системе, вызывающий эйфорию и формирующий наркотическую зависимость. На пике концентрации, через 15-20 минут после введения, он:

  • снижает температуру тела, давление и уровень сознания;
  • вызывает сонливость, ощущение теплоты в теле и благодушное, эйфорическое состояние;
  • замедляет частоту сердцебиения и дыхания;
  • тормозит секреторную активность ЖКТ;
  • угнетает половую функцию и обмен веществ.

При значительном болеутоляющем эффекте, который дает морфин, цена его использования чрезмерна. Лучшее средство-анальгетик, имеющееся в распоряжении человечества — «бомба с часовым механизмом». Морфин и морфий практически парализуют центры коры головного мозга. Их употребление вызывает нарушение всех функций организма, кому и даже смерть. Морфий — наркотик, который, снижая чувствительность к боли, одновременно угнетает дыхательные центры — вплоть до остановки дыхания.

Признаки и последствия употребления

При длительном употреблении алкалоид вызывает нарушение сна и расстройство памяти, депрессию. Он разрушает головной мозг и ЦНС, изменяет личность и ведет к ее деградации. При зависимости люди идут на все, чтобы достать морфий — купить или добыть преступным путем. Как опиатный наркотик, морфин может быть выявлен в организме с помощью веществ-антагонистов. Налоксон или схожий препарат вводят в виде инъекции, после чего наблюдается выраженный абстинентный приступ.

Читайте также:  Вырабатывает ли организм никотин

Зависимость можно выявить по внешнему виду больного, чей организм разрушен наркотиком. Морфинист — это человек с сухой кожей землистого оттенка, суженными зрачками, разрушенными зубами, плохими состоянием волос и ногтей. Он часто испытывает жар, сменяющийся ознобом, психомоторное возбуждение, падает в обмороки. У наркозависимых понижается либидо, нарушается пищеварение, сердце бьется часто.

Как избавиться от зависимости

Морфий — это вещество, которое опасно рецидивами. Если пациент полностью отказывается от него, срыв и прием значительной дозы провоцирует масштабную интоксикацию, приступы рвоты и в ряде случаев — летальный исход. Поэтому традиционные программы терапии, не учитывающие проявления рецидивов, в этом случае могут быть даже вредны.

Необходимо комплексное воздействие на пациента, при котором его организм очищается, а сам он получает инструменты для самоконтроля и возвращается к осознанной здоровой жизни. Такой эффект дает программа «Нарконон». Медикаментозная детоксикация в ней не проводится, а абстинентные проявления в ходе отлучения от наркотика компенсируются при помощи особых методик-ассист. Интоксикация организма устраняется специальным питанием, приемом масел, ниацина, витаминно-минеральных комплексов, бегом и сауной. Пациент также проходит программы, направленные на психологическое избавление от зависимости:

  • «Объективные процессы» и «Преодоление подъемов и спадов в жизни»— восстановление навыков общения, избегание социальных связей, провоцирующих рецидивы;
  • «Личные ценности» — осознание себя и своих обязательств, ответственности за действия;
  • «Изменение состояний в жизни» и «Жизненные навыки» — формирование навыков созидательного решения проблем и получение инструментов, помогающих не принимать наркотики в дальнейшем.

С помощью программы морфинисты избавляются от зависимости за 8-10 недель. Эффект сохраняется навсегда, и пациент начинает новую, осознанную и здоровую жизнь.

Отравление морфином

Морфин является главным из 20 алкалоидов в составе опия: на его долю приходится 10% от общей массы опиатов. Содержится в различных видах мака, преимущественно в маке снотворном (Papaver somniferum), или опийном.

Морфин широко используется в медицине в форме гидрохлорида (раствор для подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций, введения вблизи твердой мозговой оболочки) и сульфата (для перорального приема). Быстро всасывается в системный кровоток и оказывает стойкое воздействие уже через 10-20 минут, в зависимости от способа введения.

Обширность применения обусловлена его уникальными характеристиками:

  • угнетает передачу болевых импульсов;
  • снижает возбудимость центров боли;
  • оказывает противошоковое действие;
  • нейтрализует эмоциональную оценку боли;
  • вызывает эйфорию, чувство благодушия и повышенного настроения вне зависимости от реальных условий;
  • в больших дозах оказывает выраженное седативное действие.

Помимо противоболевого, провоцирует ряд эффектов со стороны гладкой мускулатуры внутренних органов (избирательно ослабляя или повышая тонус), изменяет реактивность некоторых центров регуляции, замедляет основной обмен, снижает температуру тела.

Состояния, при которых назначается морфин, характеризуются стойким интенсивным болевым синдромом, который не купируется ненаркотическими анальгетиками:

  • онкологические заболевания в терминальной стадии;
  • острый инфаркт миокарда или прогрессирующая стенокардия;
  • осложненный послеоперационный период;
  • обширные травмы;
  • острая сердечная недостаточность и др.

Способность морфина вызывать стойкое состояние эйфории является причиной его употребления в целях наркотического опьянения. При этом быстро развивается физическая и психическая зависимость (морфинизм).

В России морфин и его производные (морфина гидрохлорид, морфина сульфат) внесены в список наркотических и психотропных средств с контролируемым ограниченным оборотом. Некоторые производные (бензилморфин, гидроморфинол, дезоморфин, дигидроморфин и др.) внесены в список запрещенных наркотических веществ.

Смертельная доза морфина для взрослого – 0,1–0,5 г. При морфинизме (наркотическая зависимость) летальная доза увеличивается до 3-4 г вследствие развития снижения чувствительности у лиц, регулярно принимающих препарат.

Как происходит отравление морфином?

Отравление морфином в случае применения его с терапевтической целью происходит в следующих ситуациях:

  • некорректное дозирование;
  • повышенная индивидуальная чувствительность;
  • увеличение кратности приема;
  • неправильный выбор способа введения препарата определенной концентрации;
  • у детей младшего возраста – ввиду несовершенства печеночных ферментных систем и возможности развития парадоксальных реакций.

Помимо этого, острая интоксикация развивается у лиц:

  • с наркотической зависимостью при передозировке морфина;
  • получивших лекарственное средство по ошибке;
  • принявших препарат с суицидальной целью.

Симптомы отравления

Основными симптомами острой интоксикации являются неврологические нарушения, угнетение дыхания, сердечно-сосудистые осложнения.

При остром отравлении морфином отмечаются:

  • возбуждение с последующим избыточным торможением;
  • холодный липкий пот;
  • бледность кожных покровов;
  • зуд и одутловатость лица;
  • повышенное слюнотечение;
  • усталость, сонливость;
  • снижение температуры тела;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • задержка мочеотделения, запоры;
  • рвота;
  • галлюцинации;
  • повышенный тонус мышц, вплоть до ригидности;
  • головокружение, шум, звон в ушах;
  • резкое, точечное сужение зрачков, отсутствие реакции на свет (расширенные зрачки при отравлении морфином свидетельствуют о начинающемся агональном состоянии);
  • клонико-тонические судороги.

Морфин специфически воздействует на корковые центры головного мозга, что обусловливает характерную смену фаз активности пострадавшего: чрезмерное возбуждение и эйфория сменяются заторможенностью, сонливостью с последующим развитием сопорозного состояния и комы.

Возможно развитие делириозного психоза – потери ориентации во времени и пространстве в совокупности с галлюцинациями, усиливающими возбуждение и провоцирующими бредоподобные переживания.

Наиболее опасным проявлением отравления морфином является снижение чувствительности дыхательного центра к концентрации углекислого газа в крови, и, как следствие, его угнетение. В результате развивается патологическое дыхание Чейн-Стокса, которое характеризуется нарушением глубины вдоха и выдоха с периодическими эпизодами остановки дыхания (апоэ).

Следствием непродуктивного дыхания является стремительно развивающееся острое кислородное голодание органов и тканей, закисление внутренних сред организма (ацидоз). Эти изменения приводят к резкому падению артериального давления, которое, наряду с развившимся повышением проницаемости сосудов, может привести к отеку легких.

При прогрессировании дыхательных нарушений развивается острая сосудистая недостаточность (коллапс, шок).

Смерть в тяжелых случаях наступает, как правило, в течение нескольких часов от паралича центра дыхания.

Первая помощь при отравлении морфином

Первая помощь при острой интоксикации морфином направлена на скорейшую эвакуацию его из ЖКТ:

  1. Провести промывание желудка, для чего выпить 1-1,5 л теплой воды или слабо-розового раствора марганцовки, после чего надавить на корень языка и спровоцировать рвотный позыв.
  2. Принять энтеросорбент (Энтеросгель, Полисорб, Атоксил, Лактофильтрум).
  3. Принять солевое слабительное (Магния сульфат).
  4. Если у пострадавшего присутствуют признаки клинической смерти (отсутствие сознания, дыхания, пульсации на сонных артериях и реакции зрачков на свет), приступить к проведению элементарной сердечно-легочной реанимации, проводить ее до приезда скорой помощи.

Помимо этого, необходимо поддерживать пострадавшего в сознании: легко похлопывать по щекам, окрикивать, щипать за мочки ушей, разговаривать и заставлять отвечать на вопросы.

Прием каких-либо препаратов без консультации врача на этапе оказания первой помощи категорически противопоказан. Это связано со способностью морфина изменять силу и длительность воздействия и повышать токсичность ряда лекарственных средств.

Когда требуется медицинская помощь?

Во всех случаях отравления морфином обязательна квалифицированная медицинская помощь.

Для нейтрализации побочных эффектов морфина необходимо введение специфического антидота – Налоксона или Налорфина, стимуляторов сердечной и дыхательной деятельности и, в ряде случаев, проведение неотложных реанимационных мероприятий с целью поддержания функций жизненно важных органов.

Возможные последствия

К осложнениям, развившимся в результате отравления морфином, относятся:

  • паралич дыхательного центра;
  • присоединение вторичной инфекции (бронхопневмония, пневмония);
  • отек легких;
  • отек мозга;
  • кома;
  • летальный исход.

Профилактика

  1. При приеме морфина по медицинским показаниям не корректировать самостоятельно кратность приема и/или дозу.
  2. На фоне лечения морфином не принимать лекарственные средства, воздействующие на ЦНС, без назначения врача.
  3. В случае возникновения побочных эффектов на стандартную дозу после первого применения – незамедлительно сообщить об этом лечащему доктору.
  4. Если в доме находится больной, принимающий морфин, хранить препарат в недоступном для детей месте, отдельно от прочих лекарственных средств.

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Морфин: последствия, признаки передозировки

История морфина

Морфин — основной алкалоид опия, его в опиуме находится около 10 %.

Морфин был назван так по ошибке, на самом деле у него нет свойств морфия. В 1804 году его получили из растительного сырья (он был первым чистым растительным алкалоидом). После получения морфина о нем практически забыли и не использовали в медицине в качестве лекарства, но в 1835 году была создана инъекционная игла, после чего морфин стали использовать в внутривенных инъекциях.

Полностью синтезировать морфин получилось только к середине прошлого века, в ходе чего был сделан вывод, что его нельзя выставлять на широкую продажу. На сегодняшний день природный морфий стоит намного меньше синтетического.

Морфий используют в медицине для облегчения боли, также не так давно им замещали алкоголь или опиум при зависимости от данных веществ. Сейчас их замещают кодеином.

Как выглядит морфин

Морфин получают из растительного млечного белого вещества. В готовом виде он похож на белые кристаллы в форме игл. Если наркотик хранить, со временем он может немного менять цвет и становится сероватым или желтоватым. В спирте и воде морфиновые кристаллики растворить не получится, с щелочью они не сочетаются.

Как морфин воздействует на организм

Если принимать морфин перорально, организм поглотит своими тканями всего около четверти вещества.

В случае с инъекциями в вены цифра возрастает до 90% за первые 10 минут после принятия наркотика. Если делать инъекции в мышечную ткань, вещество усвоится организмом за 20 минут.

У человека, принявшего морфин, ощущается:

  • желание уснуть
  • состояние эйфории
  • уровень сознания снижается
  • организму становится теплее

Иногда человек чувствует выраженное раздражение, озлобленность.

В течение матболизма в организме морфин выделяет конъюгат глюкоронида и немного кодеина и норморфина.

Чтобы вывести половину вещества, понадобится примерно 2 часа, часть его входит с желчью, другая часть через почки. Если организм уже толерантен к веществу, время выведения морфина из организма сильно меняется.

Как понять, что человек употреблял морфин?

Во время употребления морфина может стать невозможным нормальное дыхание, иногда возникает рвота и тошнота.

Для лучшего растворения и усвоения организмом, наркоманы принимают морфин в виде солей. В медицинских целях его используют для болеутоления при тяжелых травмах. Он помогает справиться с шоком и сильной болью.

Читайте также:  Медицинский этанол: что это такое

Если принимать морфин регулярно, нарушится сон, так как в наркотик имеет снотворный эффект. Признаками употребления морфина можно считать:

  • заторможенные реакции
  • дыхание сбивается, вдохи-выдохи случаются редко
  • зрачки сужаются и практически не реагируют на свет
  • иногда возникает сильный кашель, который ничем не остановить
  • так как может нарушиться работа ЖКТ, возможна рвота
  • из-за спазма желчевыводящих путей зачастую возникают болезненные позывы посетить туалет
  • так как перистальтика кишечника ослаблена, возникают запоры
  • кожные покровы бледного цвета, возможно с посинением

В случае передозировки может отключиться сознание, появится потливость и сильная рвота. Если дыхательный центр будет сильно угнетен, возможна остановка дыхания. Также остановка дыхания и смерть возможны при обильной рвоте в невозможности контролировать сознание и попадании ее в в дыхательные пути.

Как отражается на организме употребление морфия

Морфин угнетает передачу импульсов боли к ЦНС. Наркоман не может правильно оценить уровень боли. Когда он испытывает эйфорию, кажется, что настроение улучшилось, будущее становится радужным, неважно, что в настоящем все плохо. Из-за эйфории возникают психическая и физическая зависимости.

Физическая зависимость

Зависимость в физиологическом плане — это когда организм регулярно требует принять новую дозу. Если не делать этого, возникнет сильная ломка. На начальных стадиях принятия наркотика она выражается в головокружении, сухости во рту, тошноте, иногда возникает анорексия.

После некоторого времени принятия морфина и наркомана могут появиться такие болезни:

  • желудочные спазм
  • цвет мочи становится более темным, кожа и склеры приобретают желтоватый оттенок
  • кишечная непроходимость
  • увеличение толстой кишки, выражается в запорах, метеоризме, рвоте, желудочных спазмах
  • страдает сердечно-сосудистая система: резко повышается или понижается давление, ускоряется сердцебиение
  • угнетается дыхательный центр, спадают доли легкого

Очень ярко ломка выражена в отношении нервной системы. Наркотически зависимые от морфина постоянно хотят спать, реакция заторможенная, рефлексы практически отсутствуют, в теле в общем чувствуется усталость и слабость. Часто могут случаться обмороки из-за слабости, трясутся руки, болит голова, сознание спутанное. Внутричерепное давление повышается, из-за чего нарушается кровообращение мозга.

Еще одна опасность — морфин, изготовленный в подпольных условиях. В его составе имеется множество ядовитых опасных примесей, которые вызывают аллергию, поэтому после употребления наркотика могут быть:

  • озноб
  • сыпь на кожных покровах
  • зуд
  • мускулатура гортани непроизвольно сокращается
  • покраснение кожи
  • дышать становится сложно
  • органы дыхания отекают

Психическая зависимость

В случае с психической зависимостью при недостатке наркотика наркоман становится очень нервным, сознание путается. Часто случаются психозы, не получается спать, а во сне мучают кошмары. В реальной жизни появляются страшные галлюцинации, расстройство самовосприятия.

Если не лечить зависимость или делать это самостоятельно, велика вероятность развития психических заболеваний. У морфинистов случается белая горячка, похожая на алкогольную горячку. Когда случается приступ, больной слышит голоса, видит галлюцинации, наркоман разговаривает с ними. Иногда может казаться, что внутри человека находится кто-то или что-то постороннее, от чего наркоман пытается избавиться. В таком припадке человек может нанести себе тяжелые травмы.

Кроме горячки, случаются психозы. Они обычно протекают очень тяжело. Хорошее настроение и гиперактивность резко сменяются недоверием, настороженностью, беспокойством и наоборот. В случае параноидального психоза возникают галлюцинации, бред, мания преследования. Наркоману кажется, что он может умереть, в окружающей среде он видит враждебных существ и явления. Из-за такого ощущения мира больной ведет себя агрессивно, потому становится опасным и для себя, и для общества.

Как лечить морфиновую зависимость

Нельзя пытаться самостоятельно излечиться от морфиновой зависимости, необходима изоляция больного в медицинском учреждении. Психиатрические исследования показали, что для лечения психики зависимого от морфина необходимы длительные фазы лечебного сна. Благодаря ему наркоман может избежать ломку и депрессии. Для быстрого устранения зависимости больному нужно сочетать лечебный сон, психотерапию и общеукрепляющую терапию.

Чтобы привести в нормальное состояние внутренние органы, в организм вводят инсулин и глюкозу. Также применяются бром и аминазин.

Если наркомана лечат в специальных учреждениях, в этот период ему может быть запрещено общение с друзьями и родственниками.

Что такое Морфин


Морфин (5а,6а) -дидегидро-4,5-эпокси-17-метилморфинан-3,6-диол) — один из главных алкалоидов опия. Слово происходит от древнегреческого бога Морфей, буквально тот кто производит сны. Устаревшее название – морфий. Содержится в маке снотворном, стефании, синомениуме, луносемяннике. Реже встречается в родах кротон, коккулюс, триклизия, окотея. Практически получают только из высушенного млечного сока опийного мака. Содержание морфина в сыром опии достигает 10-20%, минимальные концентрации — около 3%.
Надо сказать, что в опийном маке содержится только один стереоизомер, (-)-морфин. (+)-морфин был получен в результате синтеза и не обладает фармакологическими свойствами (-)-морфина.

Химическая формула морфина — C17H19NO3.

В чистом виде морфин представляет собой белый кристаллический порошок, который при длительном хранении приобретает желтоватый или сероватый оттенок. В основном выпускается в виде раствора для инъекций.

Медицинское назначение морфина достаточно широко. Производные морфина, в частности, гидрохлорид (для инъекций) и сульфат (в качестве перорального препарата) как болеутоляющее (анальгетик, слабый анестетик, успокаивающее) лекарственное средство. Морфин cпособен эффективно подавлять ощущение сильной физической боли и боли психогенного происхождения. Обладает также седативной активностью, подавляет кашлевой рефлекс. Понижая возбудимость болевых центров, он оказывает также противошоковое действие при травмах. Используют при остром инфаркте миокарда.
Морфином иногда пользуются в рентгенологической практике при исследовании желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря. Введение морфина повышает тонус мышц желудка, усиливает его перистальтику, ускоряет его опорожнение и вызывает растяжение двенадцатиперстной кишки контрастным веществом. Это способствует выявлению язвы и опухолей желудка, язвы двенадцатиперстной кишки. Вызываемое морфином сокращение мышцы сфинктера Одди создаёт благоприятные условия для рентгенологического исследования желчного пузыря.

Так как морфин оказывает наркотическое воздействие на организм человека, его не обошли стороной и наркоманы. Действие наркотика начинается через 5-10 минут после внутривенного или внутримышечного введения. Пик концентрации морфина в крови отмечается через 20 минут. Действие препарата на организм человека сопровождается эйфорией, ощущением тепла, сонливостью и снижением уровня сознания. В зависимости от дозировки, действие морфина может продолжаться от 2 до 8 часов.

Признаки употребления Морфина:
Сильное сужение зрачков, глаза слегка красноватые и сильно блестят; синяки под глазами, поверхностное прерывистое замедленное дыхание; кожный зуд (особенно нос); вялый и сонный вид; сбивчивая речь; пассивность и общая расслабленность; апатичность ко всему, кроме себя; эйфория и беззаботность; чрезмерная «смелость» и решимость; нервозность; сухость кожи и слизистых покровов (губ, языка); поверхностный сон; уменьшение выделения мочи; частые запоры; при простуде отсутствует кашель; небольшое понижение температуры тела. Характерным для действия морфина является угнетение дыхательного центра. Токсические дозы вызывают появление периодического дыхания и последующую смерть, в результате остановки дыхания.

Последствия употребления Морфина:
Морфин является сильным наркотическим препаратом и к нему быстро возникает привыкание, а как следствие развивается стойкая физическая зависимость.Это связано с тем, что некоторые части молекул морфина очень похожи на фрагменты эндорфинов. В обычной жизни эндорфины вырабатываются нервной системой и регулируют эмоциональную и интеллектуальную деятельность человека. Уже после 2-3 недель регулярного применения препарата, человек практически не в силах самостоятельно избавится от зависимости. Толерантность к препарату развивается довольно быстро, а постоянное увеличение дозы может привести к передозировке и смерти. Абстинентный синдром возникает спустя 10-12 часов после последнего приема морфина. Проявляется в виде раздражительности, агрессии, ломки мышц, тошноты и рвоты. Период острого абстинентного синдрома – 5-14 дней. Кроме того, морфин вызывает побочные эффекты, связанные со снижением двигательной способности кишечника (запоры).

Из истории Морфина:
Впервые морфин был выделен немецким фармакологом Фридрихом Сертюнером из опиума в 1804 году. Именно Ф. Сертюнер дал морфину его название по имени бога сновидений в греческой мифологии — Морфея, сына Гипноса, бога сна.

Том де Квинси оставил эссе “Исповедь англичанина-опиомана” (1822), в котором подробно описал, как развивается морфиновая наркотическая зависимость. Морфин был первым алкалоидом, полученым в очищенном виде. Однако распространение морфин получил после изобретения инъекционной иглы в 1853 году. Он использовался для облегчения боли. Кроме того, его применяли в качестве “лечения” опиумной и алкогольной зависимости. Широкое применение морфина во время Американской гражданской войны, привело к возникновению “армейской болезни” (морфиновой зависимости) у более 400 тысяч человек.

В 1874 году из морфина синтезировали диацетилморфин, более известный как героин. До синтеза героина морфин был наиболее распространённым наркотическим анальгетиком в мире.

В конце XIX века немецкие солдаты и офицеры, возвращавшиеся с франко-прусской войны 1870-1871 годов оказывались морфинистами едва ли не в половине случаев. Многие солдаты в условиях военных действий кололи себе морфин, ставший в то время доступным и модным успокаивающим средством. В 1879 году в одной из работ появилось описание болезни, получившей название “солдатской”. В то время почти любые болезни в американской армии лечили опием. В 1880 году, на международной конференции, было заявлено о появлении новой болезни “наркомания”, вызванной злоупотреблением наркотическими веществами.

В начале ХХ века многие врачи становились морфинистами. Во врачебной среде существовало мнение, что врач, понимающий пагубность морфинизма, способен при необходимости самостоятельно применить морфий для себя, избегая пагубного пристрастия благодаря информированности. Практика показала, что мнение это было ошибочным.

Полный синтез морфина осуществлен лишь в 1952 году, но его длительность и сложность (первоначально было включено 17 стадий) делает нецелесообразным его коммерческую реализацию. В настоящее время предложено несколько различных методов синтеза, но природный морфин по-прежнему дешевле синтетического.

В начале XX века многие врачи становились морфинистами. Во врачебной среде существовало мнение, что врач, понимающий пагубность морфинизма, способен при необходимости самостоятельно применить морфий для себя, избегая пагубного пристрастия благодаря информированности. Практика показала, что мнение это было ошибочным. Михаил Булгаков, автор рассказа «Морфий», некоторое время был морфинистом, однако полностью излечился от наркомании благодаря самоотверженной помощи своей первой жены. Лев Толстой в «Анне Карениной» описывает, как главная героиня пристрастилась к морфину после того, как его впервые применили к ней для облегчения болей при вторых родах. Известным морфинистом был Герман Геринг, однако, он излечился от этого пристрастия. Немало творческих личностей скатывались в западню морфинизма. Так, Эдит Пиаф в конце жизни была вынуждена прибегать к инъекциям даже во время своих выступлений. К числу жертв морфия можно отнести Владимира Высоцкого.

Ссылка на основную публикацию